Un spectre hante la médecine ! De nombreux indicateurs de santé mentale chez les soignants sont en effet dans le rouge, et la situation semble aller s’aggravant. Une patientèle de plus en plus nombreuse et de plus en plus lourde, une proportion de patients en lignes de plus en plus avancées, des conditions matérielles de plus en plus restreintes.

Alors que les uniformes hospitaliers sont régulièrement lavés à domicile, cette étude met en évidence l’insuffisance de désinfection de la plupart des machines à laver domestiques. Pire encore, ces équipements pourraient favoriser la sélection et la transmission de bactéries multirésistantes, transformant un geste d’hygiène en un vecteur silencieux de risque infectieux.

La prise en charge des situations de fin de vie est un exercice complexe qui voit s’articuler (et parfois se confronter) des enjeux objectifs de soins et des critères subjectifs d’idéaux de soins, ceux des soignants et ceux des patients, qu’influencent aussi les imaginaires collectifs relatifs à ces questions.

Un unique cas rapporté d’hémopathie lymphoïde T post CAR-T cell dans le registre DESCAR-T, avec une faible incidence à 4 ans à 0,6 %, en sachant que le suivi médian reste court (< 2 ans). Le site d’insertion du transgène du CAR a été retrouvé au sein du second intron de PLAAT4, gène suppresseur de tumeur.

La macroglobulinémie de Waldenström inflammatoire, définie par une CRP ≥ 20 mg/L mais dont l’origine est inconnue, est associée à une évolution spécifique, caractérisée par une moindre réponse aux chimiothérapies mais une meilleure sensibilité aux inhibiteurs de BTK. L’association significative entre la MWi et l’hématopoïèse clonale suggère un rôle potentiel des cellules de l’environnement tumoral dans l’inflammation.

Nous discutions précédemment dans hemato.net du recul relatif de la recherche clinique à financement public aux États-Unis, illustré par une publication récente, en comparaison d’une recherche industrielle quant à elle de plus en plus florissante. Ce constat soulève des interrogations légitimes sur les orientations globales qui peuvent être prises par la recherche médicale.

Qu’il se soit agi de regrouper ensemble des maladies fréquentes, historiquement soumises à de grandes variabilités de pratiques territoriales, ou au contraire des maladies assez rares soumises à l’aléa de prises en charge isolées, les groupes coopérateurs se sont constituées dans la seconde moitié du 20e siècle comme des acteurs scientifiques majeurs capables d’établir des vérités thérapeutiques et des standards acceptés par tous.