Le pronostic des patients atteints de LLC de haut risque a été transformé par l’arrivée des inhibiteurs de kinase (IK) tels l’ibrutinib et l’idélalisib. Néanmoins, ce traitement doit être interrompu définitivement chez un nombre non négligeable de patients en raison de la survenue d’effets indésirables ou d’une progression, et ceci dès les premières années de traitement. Dans l’étude Resonate comparant...

Si le pronostic des patients atteints de LLC de haut risque a été transformé par l’arrivée des inhibiteurs de kinase tel l’ibrutinib, ce traitement doit être interrompu pour progression ou toxicité dans un nombre non négligeable de cas et le pronostic de ces patients demeure sombre. Plusieurs options sont possibles dans cette situation. Si le premier inhibiteur de kinase a été arrêté en raison de la survenue...

Dans la LLC, le compartiment lymphocytaire T est profondément remanié, ce qui favorise l’échappement des cellules tumorales à la surveillance immune, mais qui se traduit également par une augmentation de la susceptibilité aux infections, par l’émergence de cytopénies auto-immunes et par une incidence accrue de seconds cancers. Les cellules tumorales expriment des molécules immunosuppressives...

La LLC est une maladie très hétérogène en terme de pronostic : une majorité de patients présente une maladie d’évolution indolente pendant des années, tandis que d’autres évoluent rapidement et nécessitent l’introduction précoce d’un traitement. Deux anomalies cytogénétiques récurrentes, la del(17p) responsable de la perte de TP53 et la del(11q) de la perte d’ATM sont associées à un mauvais...
 

Les facteurs pronostiques bien établis de la LLC incluent la del(11q), avec la perte d’ATM, et la del(17p), avec la perte de TP53. Plus récemment, il a été montré que la complexité génomique identifiée par cytogénétique conventionnelle confère un pronostic défavorable chez les patients LLC, traités par chimiothérapies standards mais aussi par les nouvelles thérapies ciblées. L’objectif de cette étude...

Sur son site, LCI livre le témoignage de François, qui « se souvient de l'élan de solidarité qui s'est répandu dans le commissariat de Bondy en mars dernier. A l'époque, leur collègue Antoine leur apprend que son épouse souffre d'une leucémie. Ce brigadier va alors se voir proposer des dons de RTT pour s'occuper de ses 5 enfants ». « Problème : cela est interdit. Seul un enfant malade permet de bénéficier de la loi...

Santé Magazine fait savoir que « l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a mené, en collaboration avec l’AP-HP (Assistance publique-hôpitaux de Paris) une étude sur les traitements des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Mici) : la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn ». Le magazine rappelle que « parmi ces traitements, les thiopurines ont des effets secondaires...

Les évènements thromboemboliques veineux sont une complication redoutée du cancer et de certaines chimiothérapies. Les patients ayant présenté une thrombose veineuse associée à un cancer (TAC) ont un risque de récidive thromboembolique important. Actuellement le traitement de référence est un traitement par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) pendant 6 mois puis, en fonction des centres...

Les progrès de prise en charge des leucémies aiguës promyélocytaires (LAP) ont été remarquables en 20 ans. L’association Arsenic (ATO) + ATRA permet une guérison sans utilisation de cytotoxiques lourds dans une quasi intégralité des cas. Cependant ces traitements ont été validés seulement dans les LAP de novo. Les caractéristiques des LAP secondaires sont globalement méconnues, et...

La GVH chronique (GVHc) est une complication grave et fréquente de la greffe de moelle allogénique, qui touche de 30 à 70% des patients. C’est une cause majeure de mortalité non liée à la rechute. Les patients nécessitant un traitement pour leur GVHc après un traitement de première ligne ont un risque de mortalité non lié à la rechute 2,5 fois plus élevé ; il n’existe cependant pas de traitement...

La durée de conservation des culots globulaires (CG) est fonction des processus de stockage, des solutions additives utilisées et des réglementations. Durant leur conservation, les globules rouges subissent des modifications métaboliques et structurales connues comme des « storage lesions », pouvant avoir des conséquences néfastes. Les transfusions de CG sont fréquemment pratiquées en réanimation et...

Le CD123 est surexprimé par les blastes de la plupart des leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) et de toutes les leucémies aigues à cellules plasmacytoïdes dendritiques (BPDCN). Il est en particulier décrit surexprimé dans les sous-populations enrichies en cellules