Myélome
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Pas une autogreffe mais deux autogreffes dans le myélome et surtout pour les patients de mauvaise cytogénétique ! Back to the future !
Dr Laurent Garderet Hôpital Pitié-Salpêtrière - Paris
Trois questions majeures se posent dans le traitement du myélome : 1/ faut-il encore faire une autogreffe d’emblée ? 2/ faut-il faire une ou deux autogreffes en tandem ?3/ faut-il faire une consolidation. L’essai EMN02/H095 répond aux trois questions.
Autres en hématologie
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Identification des facteurs pronostiques et des mécanismes de résistance à la Midostaurine dans les LAM
Dr Matthieu Duchmann Hôpital Saint-Louis - Paris
La Midostaurine a été approuvée dans le traitement des leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) car elle a montré une augmentation de la survie globale des LAM mutées FLT3 (Stone et al. NEJM 2017).
Des réponses sont également obtenues dans les LAM non-FLT3
Autres en hématologie
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Les LAM mutées pour DNMT3A pourraient être sensibles aux inhibiteurs du spliceosome
Dr Matthieu Duchmann Hôpital Saint-Louis - Paris
DNMT3A est une methyltransférase fréquemment mutée dans les hématopoïèses clonales liées à l’âge, les LAM et les syndromes myélodysplastiques. La perte de fonction de DNMT3A dans les cellules souches et progéniteurs hématopoïétiques (HSC) entraine
Autres en hématologie
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
L'azacitidine en maintenance post-chimiothérapie chez des sujets âgés atteints de LAM et AREB2 en rémission
Dr Matthieu Duchmann Hôpital Saint-Louis - Paris
La prévention de la rechute des leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) chez les sujets âgés en rémission complète (RC) après chimiothérapie intensive est un enjeu majeur, car la majorité d'entre eux n’est pas éligible à recevoir une allogreffe. Un traitement
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Vers une optimisation de dose aussi pour le nilotinib ?
Dr Laurence Legros CHU - Villejuif
En session éducationnelle était discutée la problématique des évènements cardio vasculaires et leur prévention afin de préserver autant se faire que possible la tolérance à long terme des inhibiteurs de tyrosine kinase. D Rea et G Etienne ont mené
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
DASFREE : libéré du dasatinib...
Dr Laurence Legros CHU - Villejuif
Cela fait maintenant 3 ans que D Rea a présenté les premiers résultats d'arrêt de traitement chez des patients traités par un inhibiteur de tyrosine kinase de 2e génération (ITK2G) (dasatinib ou nilotinib).
Cette étude a été depuis publiée (Rea D, Blood 2017) montrant
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
A qui sait attendre...
Dr Laurence Legros CHU - Villejuif
L'essai STIM, était la première étude prospective montrant la faisabilité d'un arrêt de l'imatinib chez les patients traités pour une leucémie myéloïde chronique en phase chronique et en réponse moléculaire profonde (RM4.5) persistante (2 ans) (Mahon FX, Lancet Oncology 2010).
Syndrome Myéloprolifératif
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Thrombocytémie primitive de risque intermédiaire : hydroxyurée ou non ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Des essais prospectifs randomisés ont montré que les patients avec thrombocytémie essentielle (TE) de haut risque ont une probabilité moins élevée de développer des thromboses s’ils reçoivent de l’hydroxyurée par rapport aux patients ne recevant pas de cytoréduction
Syndrome Myéloprolifératif
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Un inhibiteur de MDM2 chez les patients avec maladie de Vaquez et thrombocytémie essentielle ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les traitements classiques des syndromes myéloprolifératifs sont l’hydroxyurée, l’interféron et les inhibiteurs de JAK2. Des traitements capables de cibler les cellules souches pourraient être une autre façon de traiter ces pathologies. On sait que MDM2 (Régulateur négatif
Syndrome Myéloprolifératif
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Le sotatercept pour traiter l'anémie de la myélofibrose ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’anémie est très fréquente dans la myélofibrose. Les options thérapeutiques sont insuffisantes, de plus, le ruxolitinib, seul traitement approuvé dans cette indication, aggrave cette anémie et entraine soit un arrêt prématuré du traitement, soit l’ajustement des doses.
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Que faut-il associer à l'Ibrutinib dans la LLC (en rechute) ?
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Option 1 : le rituximab. 206 patients ont été randomisés dans le cadre d’un essai de phase II monocentrique réalisé au MD Anderson à Houston, comparant Ibrutinib versus Ibrutinib + Rituximab.
La majorité des patients étaient en rechute, 27 en première ligne
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Vénétoclax + Obinutuzumab, des résultats à prendre avec prudence...
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Le Vénétoclax, inhibiteur sélectif de bcl2 possède une remarquable activité dans la LLC et les résultats de son association avec le Rituximab sont intéressants (nous en parlerons à propos de la communication prévue en « late breaking abstract » mardi matin).
