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Toutes les actualités scientifiques

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Pathologie de la coagulation
Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 318(13):1250-1259.
AOD et interactions médicamenteuses : risque augmenté de saignements majeurs avec certaines associations !
Dr Nicolas Gendron Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa (dabigatran) ou anti-Xa directs (rivaroxaban et apixaban) sont largement utilisés dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique veineuse ainsi que dans la fibrillation atriale non valvulaire (FANV). Les AOD sont caractérisés par une action rapide et prévisible et présentent peu d’interactions médicamenteuses ou alimentaires. Néanmoins, ils...
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(14):1357-1367.
Enjeux du design et de l'interprétation des essais de non-infériorité
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Les essais de non-infériorité sont devenus un outil majeur d’évaluation des médicaments, « devices » et traitements médicaux. Les circonstances dans lesquelles ils peuvent être utiles sont nombreuses, particulièrement lorsque l’utilisation d’un placebo ou d’un bras « sans traitement » n’est pas éthique en raison d’un traitement déjà établi, et lorsque l’on veut évaluer un traitement pour qu’il ne soit pas...
Leucémie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle octobre 2017
« Robin, atteint d'une leucémie, va être soigné aux Etats-Unis »
C’est ce que titre Top Santé, qui fait savoir que « l'adolescent de 16 ans, atteint d'une forme de leucémie, doit suivre un traitement uniquement réalisable aux Etats-Unis. La Sécurité sociale a accepté de prendre en charge une partie du coût de l'opération ». Le magazine explique ainsi : « Les parents de Robin sont soulagés. Leur combat pour sauver leur enfant est en train de payer. Leur adolescent de 16 ans s'est vu...
 
Lymphome
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle octobre 2017
« Cancer des ganglions : le lymphome agressif »
Médisite rappelle que « le lymphome est un cancer des ganglions lymphatiques. Certains de ces cancers ganglionnaires sont d’évolution progressive, tandis que d’autres sont particulièrement agressifs ». Le site d’informations précise ainsi qu’« il existe plusieurs variétés de lymphomes qui appartiennent à deux grandes familles, les lymphomes hodgkiniens et les lymphomes non hodgkiniens. Dans la première catégorie...
 
Leucémie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(13):1597-1599.
Risque accru de leucémie chez les patients drépanocytaires
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’espérance de vie des patients drépanocytaires a beaucoup augmenté ces 50 dernières années, grâce aux progrès thérapeutiques et à une meilleure prévention. Beaucoup de patients atteignent maintenant un âge auquel ils sont plus à risque de développer un cancer. Des publications rapportant de petites séries, ou des données de registres, ont suggéré qu’il existait un risque accru de cancer chez les...
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Article Commenté
Source : Br J Cancer. 2017 ; 117(3):332-339.
Comprendre les designs par modélisation dans les essais de recherche de doses
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Les essais de recherche de doses sont une étape cruciale dans le développement du médicament, car elles servent à établir la dose à utiliser dans les étapes ultérieures (phase II et phase III). On peut distinguer deux grandes catégories d’étude de recherche de doses visant à déterminer la MTD (Maximum Tolerated dose) : les designs fondés sur un algorithme de décision, qui utilisent des règles...
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Article Commenté
Source : Lancet Haematol. 2017 ; 4(10):e475-e486.
Maintenance par lénalidomide après une première ligne de traitement chez les patients atteints d'une LLC à haut risque (CLLM1)
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Résultats finaux d’un essai randomisé de phase 3 en double aveugle. La question du traitement d’entretien chez les patients atteints de LLC est toujours d’actualité, en particulier chez les patients à haut risque de rechute. Parmi les traitements envisageables, le lénalidomide est une option intéressante, en raison entre autres de ses propriétés immunomodulatrices...
Myélome
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(10):1189-1197.
Association IMIDs/anti-PD1/corticoïdes : une phase 2 prometteuse est publiée dans Blood alors que la FDA arrête les phases III en cours pour toxicité excessive
Dr Stéphanie Harel Hôpital Saint-Louis - Paris
Le couple PD-1 (programmed cell death protein 1) et son ligand (PD-L1 ou PD-L2, exprimé par les cellules tumorales) joue un rôle majeur dans l’inhibition de l’immunité anti-tumorale, la liaison des 2 aboutissant à l’inhibition de la prolifération lymphocytaire T. Les traitements inhibiteurs de ce couple, essentiellement des anticorps monoclonaux, amplifient une réponse lymphocytaire T préexistante...
Leucémie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle octobre 2017
« Une famille a besoin de 400.000 euros pour sauver leur fils atteint de leucémie »
Closer indique en effet que « pour sauver Robin, un adolescent de 16 ans atteint d'une leucémie, une famille est prête à tout, y compris s'exiler aux Etats-Unis pour tenter un nouveau traitement. Pour cela, ils ont besoin de 400.000 € et lancent un appel aux dons ». L’article explique que « depuis 5 ans qu'il se bat contre la maladie, Robin n'a jamais baissé les bras. Après 3 protocoles, dont 2 greffes de moelle...
Lymphome
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle octobre 2017
« Lymphome : à quoi sert la biopsie de moelle osseuse ? »
Médisite explique que « l’analyse de la moelle osseuse ou moelle hématopoïétique nécessite une biopsie. Cela s’impose lorsque l’on soupçonne la présence d’un lymphome de Hodgkin ou d’un lymphome non hodgkinien ». L’article rappelle la « définition » du lymphome : « La défense immunitaire de notre organisme est assurée par le système lymphatique qui se compose des ganglions lymphatiques, des...
Pathologie de la coagulation
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(15):1757-1759.
Concentrés de FVIII plasmatique ou recombinant et risque de développer un inhibiteur : possibilité d'une stratification génétique ?
Dr Nicolas Gendron Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Le développement d’un anticorps neutralisant le facteur VIII (FVIII), communément appelé un inhibiteur, est une complication redoutée durant les phases précoces de traitement substitutif des patients atteints d’hémophilie A sévère (taux de FVIII < 1%). En effet, 30% des patients atteints d’hémophilie A sévère vont développer un inhibiteur dans les 9 à 12 jours d’exposition au traitement substitutif...
Autres en hématologie
Article Commenté
Source : Haematologica. 2017 Sep 29. doi: 10.3324/haematol.2017.172544.
Place de l'allogreffe de CSH pour les myélodysplasies secondaires
Dr Maud D'Aveni-Piney CHRU de Nancy - Vandoeuvre-lès-Nancy
Les myélodysplasies secondaires (SMD secondaires) aux traitements (de type radio-chimiothérapies) constituent une entité particulière au sein des SMD du fait d’un devenir souvent plus sombre, touchant les sujets plus âgés et présentant des anomalies génétiques de haut risque notamment la présence de la mutation TP53. Ces SMD secondaires sont donc considérés comme...
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