Dans la leucémie à grands lymphocytes (LGL), le méthotrexate (MTX) et la cyclophosphamide (CP) sont les traitements de 1^re ligne les plus utilisés sans validation prospective. Cette étude prospective montre une nette supériorité de la CP sur le MTX en termes de réponse complète et globale dès 4 mois, sans toxicité accrue.

La délétion 17p est une anomalie cytogénétique assombrissant le devenir des patients avec un myélome multiple (MM). Cette étude française s’est intéressée à la biologie des MM avec une del17p pour en découvrir leur vulnérabilité.

Cette analyse finale de l’essai CLL13, avec un recul de plus de 5 ans confirme la supériorité en termes de SSP et de temps jusqu’au traitement suivant (TTNT) pour le vénétoclax associé à l’obinutuzumab +/- ibrutinib par rapport à l’immunochimiothérapie (ICT).

Plusieurs stratégies se sont opposées dans la prise en charge du lymphome de Hodgkin (LH) en première ligne ces 20 dernières années. D’abord, les stratégies basées sur l’ABVD (s’orientant vers l’escalade thérapeutique en cas de mauvaise réponse) et les stratégies basées sur le BEACOPPesc (s’orientant vers la désescalade thérapeutique en cas de bonne réponse).

L’axi-cel est le traitement standard du DLBCL réfractaire (progression/rechute < 1 an de la 1^re ligne) depuis les résultats de l’essai ZUMA-7 (et, pour le sujet unfit, ALYCANTE). Si de nombreuses données issues de registres nationaux ont confirmé que l’efficacité et la toxicité des CAR-T cells en situation de vraie vie étaient très proches de celles des essais dans l’indication de la 3^e ligne et plus, une telle démonstration n’a stricto sensu pas été faite pour l’indication de la 2^e ligne.

La caractérisation robuste des LAL-T par profil d’expression génique positionne le séquençage du transcriptome comme l’examen de premier plan pour leur contrepartie B.

Pour les patients avec un myélome, les rechutes après un traitement par un anticorps spécifique nécessitent de nouvelles stratégies thérapeutiques. Une association avec un inhibiteur de check-point pour booster les lymphocytes T est une piste intéressante, explorée dans cet essai TRIMM-3.

Résultats de la phase I d’un anticorps de nouvelle génération trispécifique (JNJ-5322) pour le traitement de patients ayant un myélome en rechute/réfractaire.

Patients ayant un myélome nouvellement diagnostiqué, éligibles à une autogreffe, traités en première ligne par l’association isatuximab + carfilzomib + lénalidomide + dexaméthasone et dont le traitement suivant dépendait du résultat de la MRD en fin d’induction : résultats de l’objectif primaire de l’essai randomisé phase III MIDAS.

 Résultats des myélomes en rechute/réfractaire en rémission à long terme (≥ 5 ans) après un traitement par ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) : survie dans l’essai Cartitude-1.

Patients myélome nouvellement diagnostiqués, éligibles à une autogreffe, traités par l’association daratumumab (sous cutané) + bortezomib + lénalidomide + dexamethasone et en entretien par l’association daratumumab + lénalidomide : analyse des MRD soutenues dans l’essai de phase III Perseus.

Chez les patients atteints de lymphome lymphoplasmocytaire/macroglobulinémie de Waldenström en rechute ou réfractaires, le vénétoclax en monothérapie montre une efficacité notable avec 70 % de réponses et une PFS médiane de 28,5 mois. Le traitement reste globalement bien toléré, malgré quelques cas de syndrome de lyse tumorale chez des patients à forte masse tumorale.