Le traitement de la première rechute chez les patients âgés atteints de myélome multiple est un défi de plus en plus fréquent et complexe. Cet essai de phase 2 de l’IFM a évalué l’efficacité et la tolérance de l’association iberdomide, ixazomib et dexaméthasone (I2D) chez 70 patients âgés de plus de 70 ans, en 1^re rechute.

Une augmentation des niveaux de lactate sanguin est observée après l'injection de cellules CAR-T anti-CD19 avec costimulation par CD28 chez des patients atteints de lymphome non hodgkinien. Cette activité glycolytique, associée à l'activation des cellules immunitaires, reflète un basculement métabolique vers la glycolyse, un processus qui pourrait constituer un marqueur clé pour guider l’amélioration des traitements en exploitant l’effet Warburg au bénéfice du patient.

Mim8 (denecimig) est une molécule mimétique du facteur VIII de la coagulation, molécule de nouvelle génération. C’est un anticorps bispécifique IgG4 entièrement humain, en développement clinique dans l’indication du traitement prophylactique par voie sous-cutanée chez les patients hémophiles A, avec ou sans inhibiteurs contre le facteur VIII.

Les patients ayant présenté un évènement thromboembolique veineux (ETV) non provoqué sont à haut risque de récidive après arrêt du traitement anticoagulant, notamment en cas de facteurs de risques persistant.

Chez les enfants, l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse (MVTE) était initialement rapportée comme très faible à 0,07–0,14 pour 10 000 enfants ; cependant, des données contemporaines ont révélé une incidence plus élevée pour les enfants hospitalisés : ≥ 106 pour 10 000 admissions.

La présence d’une mutation de TP53 est associée à une moins bonne réponse au blinatumomab et un risque augmenté de perte d’expression de sa cible.

L’amélioration de la prise en charge des LAL-B du sujet âgé s’accompagne d’une augmentation de survenue de SMD/LAM secondaires.

La présence de cellules tumorales circulantes définit un sous-groupe à haut risque chez des patients ayant un myélome qui sont éligibles à une autogreffe et traités par l’association bortezomib, lénalidomide et dexaméthasone avec ou sans daratumumab à l’induction/consolidation et avec le lénalidomide avec ou sans daratumumab en entretien : résultats de l’essai Perseus.

Un régime riche en fibres pour les patients ayant un état prémyélomateux améliore les biomarqueurs de la maladie et pourrait retarder la progression vers un myélome patent.

L’efficacité des immunothérapies et thérapies cellulaires impliquant les lymphocytes T (inhibiteurs de checkpoint, CAR-T cells) dépend d’un nombre considérable de facteurs biologiques, intrinsèques et extrinsèques, qui impacteront la « fitness » et la « stemness » des lymphocytes – en d’autres termes, leurs capacités à détruire et à survivre.

Les CAR-T ne connaissent pas dans la LLC le même développement fulgurant que dans d’autres hémopathies lymphoïdes, en partie en raison de l’exhaustion des T dans cette pathologie. Cependant, sur la base des résultats de l’essai TRANSCEND CLL 004 présenté ici, le Liso-cel est approuvé aux États-Unis depuis le mois de mars 2024 chez les patients présentant une LLC en rechute après BTKi et BCL2i.

La combinaison bortezomib-ibrutinib/rituximab en première ligne de traitement pour la macroglobulinémie de Waldenström permet d’obtenir une survie sans progression à 1 an de 93 % et un taux de réponse globale de 98 %. Une toxicité infectieuse dont des infections COVID mortelles a été rapportée et devra être surveillée sur ce traitement continu.