Compte Rendu
Source : XXIII eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Le groupe sanguin non–O est un facteur de récurrence d’événement thrombo-embolique veineux
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’étude réalisée par le CHU de Nice a inclus 120 patients après une première embolie pulmonaire diagnostiquée par angioscanner. Tous les patients ont été suivis 12 mois après l’arrêt des anticoagulants.
Après une période de suivi moyenne de 30 mois, le taux de récurrence de thrombose était de 8,9% par an et par patient.
Les auteurs ont évalué
Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2012 ; 366 : 1759-69
Intérêt du traitement par le lenalidomide dans le myélome
Dr Véra Lemaire Paris
Cent cinquante-deux patients inéligibles pour la transplantation car âgés de plus de 65 ans, ont été traités par 9 cycles de melphalan (0,18 kg/j 4 jours) prednisone (2mg/kg/j 4 jours) lenalidomide 10mg/j 21 jours) suivi d’un traitement d’entretien par le lenalidomide (10mg/j 21j tous les 28j) jusqu’à rechute de la maladie ou progression, 153 patients ont reçu le même traitement sans traitement d’entretien et 154 ont été traités par melphalan prednisone dans cet essai en double aveugle randomisé.
Article Commenté
Les nouveaux anticoagulants oraux dans la fibrillation auriculaire
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Le dabigatran et le rivaroxaban viennent d’obtenir une extension d’indication pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique dans la fibrillation auriculaire non valvulaire. Suite à des signalements d’accidents hémorragiques graves, la nouvelle Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ex-Afssaps) a émis une note d’information rappelant les précautions d’emploi pour ces spécialités.
Article Commenté
17 avril 2012 : Journée mondiale de l'hémophilie
Mme Caroline Puech Paris
Chaque année au 17 avril, la Journée mondiale de l'hémophilie est célébrée partout dans le monde. L‘objectif de cette journée est d'accroître la sensibilisation à l'hémophilie et aux autres troubles hémorragiques héréditaires (maladie de von Willebrand, désordres plaquettaires héréditaires et autres déficits en facteur). Le mot d’ordre de la campagne est cette année « Combler l'écart » afin de permettre la généralisation de l’accès au diagnostic et au traitement adéquat.
Leucémie
Article Commenté
Leucémies aiguës myéloïdes chez les patients italiens atteints de SEP traités par mitoxantrone
Mme Emmanuelle Folgoas CHU de Nantes - SAINT-HERBLAIN
La mitoxantrone (MTX), utilisée dans le traitement de la SEP pour ses propriétés immunosuppressives, peut être responsable d’effets secondaires à long terme potentiellement graves, comme la survenue de leucémie aiguë myéloïde (LAM). Le taux d’incidence des LAM post MTX, considéré comme relativement faible auparavant, s’avèrerait, selon certaines études récentes, être beaucoup plus élevé.
L’objectif de cette étude italienne était donc d’évaluer l’incidence et la dose-dépendance des LAM post MTX.
Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective,
Myélome
Abstract
Source : J. Clin. Oncol. 2011; 29: 797-804
Facteurs génétiques du risque de neuropathie du thalidomide dans le myélome multiple
Dr Véra Lemaire Paris
L’ADN de 1.495 patients qui avaient un myélome multiple inclus dans 2 essais thérapeutiques a été analysé et l’association des SNP avec la neuropathie du thalidomide a été testée.
31,8% des patients traités par le thalidomide ont eu une neuropathie, elle apparaissait en moyenne après 8 semaines de traitement. Les patients âgés avaient une plus grande fréquence de neuropathie
Leucémie
Article Commenté
Le retour de l’interféron alpha dans la leucémie myéloïde chronique
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
L’ajout d’un interféron pégylé alfa 2a à un traitement par imatinib chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique augmente significativement les chances de rémission moléculaire. Le bénéfice est net dès la première année et se maintient au moins une seconde année. Ces travaux sont parus dans The New England Journal of Medicine.
Compte Rendu
Quelles sont les complications thrombo-emboliques et hémorragiques lors de la gestion péri-opératoire des anticoagulants chez un patient ayant un pontage artériel de jambe ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les patients ayant un pontage artériel des membres inférieurs reçoivent souvent des anticoagulants en prévention primaire ou secondaire. Les anticoagulants nécessitent souvent d’être arrêtés lorsque le patient doit avoir un acte invasif diagnostique ou thérapeutique.
En effet, l’attitude pratique quant à la gestion des anticoagulants n’est pas consensuelle. Quel est l’effet d’un relais par héparines de bas poids moléculaire (HBPM) ?
Myélome
Abstract
Source : Lancet 2010; 376: 1989-99
Acide zoledronique dans le myélome
Dr Véra Lemaire Paris
Mille neuf cent soixante patients qui avaient un myélome symptomatique, récemment diagnostiqué, ont été inclus dans une étude comparant 4mg d’acide zoledronique en perfusion intra-veineuse toutes les 3-4 semaines et l’acide clodronique per os à la dose de 1600mg/j.
Les patients recevaient une chimiothérapie d’induction, intensive ou non. La chimiothérapie intensive associait 4 à 6 cycles de 21 jours avec 500mg de cyclophosphamide oral/semaine, 0,4mg/j de vincristine avec 9mg/m2
Article Commenté
Pose de prothèse de hanche : quelle anticoagulation préventive ?
Mme Caroline Puech Paris
Parmi les patients hospitalisés pour pose de prothèse de hanche, la thromboprophylaxie par apixaban comparée à l’enoxaparin (traitement de référence) était associée à un taux plus faible de thromboses veineuses sans augmentation des saignements. Des chercheurs danois ont réalisé un essai thérapeutique multicentrique, randomisé et controlé en double aveugle. Ils publient leurs resultats dans le New England Journal of Medicine.
Lymphome
Compte Rendu
Absence d’augmentation du risque de lymphome chez les PR traitées par anti-TNF : résultats d’une nouvelle méta-analyse
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
En 2006, la méta-analyse de Bongartz et al. (JAMA) a montré une augmentation du risque de cancers et de lymphomes chez les PR traitées par anticorps anti-TNF. Dans cette nouvelle méta-analyse, les auteurs ont souhaité associer les résultats d’essais contrôlés et d’études observationnelles de type cas-témoins ou de cohorte. La littérature a été analysée de Janvier 1990 à Mai 2010.
Myélome
Article Commenté
16 octobre : journée d’information sur le myélome multiple
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Pour la 5ème année consécutive, l’Association Française des Malades du Myélome Multiple (AF3M) et l’Intergroupe Francophone du Myélome (IFM) organisent la Journée nationale d’information sur le myélome multiple, sous le parrainage de l’Institut National du Cancer (INCa) et de la Ligue contre le cancer. L’occasion pour les personnes concernées ou non par la maladie d’aller à la rencontre des professionnels de santé.