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Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop décembre 2015
« Cancer du sein : des traitements moins lourds et plus adaptés »
Top Santé remarque en effet :
« Chirurgie, radiothérapie, médicaments : dans tous les domaines, les armes sont de plus en plus affûtées. Et les traitements sur mesure remplacent le "prêt-à-porter". La lutte contre le cancer est une partition dans laquelle de nombreux spécialistes jouent un rôle complémentaire ».
Le magazine explique notamment que «
la chirurgie devient plus légère. Huit fois sur 10, le traitement commence par une chirurgie,
Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop décembre 2015
« Peut-on guérir d'un cancer de l'ovaire ? »
C’est ce que se demande Top Santé, qui note que
« ces tumeurs sournoises sont souvent diagnostiquées à un stade tardif. Mais leurs traitements progressent rapidement ».
Le magazine cite le Dr Alexandra Leary, oncologue à Gustave-Roussy (Villejuif), qui observe
que « la chirurgie s'est beaucoup améliorée. Elle est plus complète, grâce notamment, 7 fois sur 10, à l'administration d'une chimiothérapie préalable ».
Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop décembre 2015
« Attention aux interactions entre compléments alimentaires et médicaments »
« On sait que certains médicaments ne peuvent pas être pris en même temps de par le fait qu'ils puissent interagir entre eux. Certaines interactions peuvent aussi exister entre médicament et complément alimentaire »,
remarque Top Santé.
Le magazine explique ainsi que
« certains compléments alimentaires naturels peuvent diminuer ou augmenter les effets de certains médicaments »,
et livre «
quelques exemples
», dont
« le millepertuis, une plante à l'activité antidépressive,
Lymphome
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:564-71
PR, cancers et lymphomes : résultats de la cohorte NinJa
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nous disposons de nombreuses études concernant l’évaluation du risque d’affections néoplasiques et de lymphomes au cours de la PR. Pour autant, nombre d’études sont relativement anciennes, d’où l’intérêt de cette analyse reposant sur la cohorte nationale japonaise « NinJa ».
Cette cohorte reprend environ 1% des cas de PR diagnostiqués au Japon. La période d’analyse va de 2002 à 2012. Le SIR est calculé par rapport à une population générale appariée en âge et en sexe.
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Efficacité et faisabilité de l’association dasatinib et interféron pégylé alpha2b au diagnostic de LMC. L’expérience du groupe nordique
Dr Valérie Coiteux
CHRU de Lille - Lille
Après les résultats de l’essai Dasapeg du groupe français présentés samedi, dimanche l’essai thérapeutique nordique d’association dasatinib et interféron pégylé alpha-2b (PEG-IFN α2b) était présenté en oral.
Le rationnel est le même : l’association de deux drogues au profil thérapeutique différent, rationnel renforcé par les études précédentes
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Etude Enestpath : analyse intermédiaire à un an
Dr Valérie Coiteux
CHRU de Lille - Lille
Enestpath est un essai thérapeutique européen, mené par Novartis, dont l’objectif était d’évaluer la durée de traitement optimal par nilotinib (NI) en 2ème ligne après imatinib (IM), afin d’obtenir une réponse moléculaire profonde permettant un arrêt de traitement.
Le nilotinib était administré à la posologie de 600 mg/j après IM. Les patients éligibles devaient avoir reçu
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Sous nilotinib en première ligne, les patients atteints de LMC en phase chronique âgés de plus de 65 ans ont les mêmes résultats que les patients plus jeunes, mais au prix d’une toxicité plus importante
Dr Philippe Quittet
Hôpital Lapeyronie - CHU de Montpellier - Montpellier
L’impact de l’âge sur les résultats des traitements par ITK dans la LMC-PC n’est pas très connu, alors que cette population augmente.
Cette sous-analyse de l’étude prospective ENEST1st éclaire ce point précis et montre très clairement l’impact de l’âge sur les toxicités associées au nilotinib. L’étude porte sur 1 089 patients LMC-PC < 3 mois, recevant le nilotinib à 300 mg x2/j. L’objectif principal est le taux de réponse moléculaire 4 log (RM4) à 18 mois de traitement (M18).
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Actualisation de l’étude Nilo-Peg à 4 ans
Dr Philippe Quittet
Hôpital Lapeyronie - CHU de Montpellier - Montpellier
Franck Nicolini présentait une actualisation de l’étude Nilo-Peg, étude de phase II. Les résultats de cette étude à 24 mois ont été récemment publié (Nicolini,
Lancet Haematology
2015) et avait montré un taux élevé de réponse moléculaire.
Les patients recevaient d’abord le Peg-IFN à 45 µg/semaine pendant 1 mois, puis ensuite débutaient en association le nilotinib à 300 mg x2/j. Le Peg-IFN était poursuivi au maximum 2 ans au maximum, alors que nilotinib pour une durée indéterminée. L’objectif principal
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
La valeur prédictive du BCR-ABL < 10% à 3 mois est aussi prédictive de l’obtention d’une réponse moléculaire majeure à 12 mois pour le radotinib
Dr Philippe Quittet
Hôpital Lapeyronie - CHU de Montpellier - Montpellier
Suite logique de la communication orale de dimanche sur les résultats de radotinib face à l’imatinib en 1
ère
ligne des LMC-PC, la même équipe coréenne présente également les résultats concernant la valeur prédictive du transcrit BCR-ABL à 3 mois (M3).
En effet, il a déjà été montré dans des études rétrospectives concernant l’imatinib et des études prospectives concernant les ITK de 2
ème
génération la valeur prédictive du BCR-ABL < 10% au 3
ème
mois de traitement
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Comparaison entre ponatinib et allogreffe de CSH chez les patients présentant une LMC ou une LAL Ph+ avec mutation T315I
Pr Mauricette Michallet
CHU de Lyon - Lyon
L’objectif principal de cette étude était de comparer la survie des patients avec LMC et LAL Ph1+ qui présentent une mutation T315I et qui sont soit traités par ponatinib et enregistrés dans l’essai PACE, soit qui ont été traités par ponatinib puis ont bénéficié d’une allogreffe de CSH et enregistrés dans le registre de l’EBMT.
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Suivi à long terme de l’étude STIM1
Dr Valérie Coiteux
CHRU de Lille - Lille
L’étude STIM1 est la première étude prospective d’arrêt de traitement publiée (Lancet Oncology, 2010;11:1029-35). STIM1 est une étude française du FiLMC, à laquelle tous les médecins font référence quand il s’agit d’envisager un arrêt de traitement par inhibiteur de tyrosine kinase (ITK) chez un patient suivi pour une LMC. Gabriel Etienne nous présente la mise à jour de STIM1 après un follow-up médian de 65 mois après arrêt de l’imatinib
Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Quel est le meilleur score pronostique à long terme de la LMC ? Le gagnant est l’EUTOS
Dr Philippe Quittet
Hôpital Lapeyronie - CHU de Montpellier - Montpellier
Le registre EUTOS comprend des données de patients atteints de LMC traités par imatinib (IM) dans l’ensemble des essais cliniques entre 2002 et 2006. Le nouveau score EUTOS de survie à long terme (ELTS) a été publié en 2014 (
Blood
2014;124(21):153). Il détermine 3 groupes de risques en termes de survie chez 2 205 patients. Ce score a été ensuite validé chez 1 120 patients hors essais thérapeutiques.
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