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Leucémie aiguë
Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Peut-on éradiquer les cellules souches leucémiques de la LMC chez des patients « mauvais répondeurs » ?
Dr Philippe Quittet
Hôpital Lapeyronie - CHU de Montpellier - Montpellier
Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ont transformé le pronostic des LMC, bien qu’il paraisse improbable aujourd’hui que ceux-ci permettent de guérir les patients. En effet, les cellules souches leucémiques (CSL) quiescentes sont réfractaires aux ITK. Par ailleurs, un petit nombre de patients qui ne répondent pas favorablement aux ITK peuvent acquérir des anomalies cytogénétiques
Soins de support
Article Commenté
Source : Thromb Res. 2015 Oct 8. doi: 10.1016/j.thromres.2015.10.004.
Les dosages de protéine C et facteurs VIII avant la chimiothérapie pourraient permettre d'identifier les patients à haut risque de thrombose
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une des principales causes de décès chez les patients atteints de cancer. Les recommandations concernant la prophylaxie anti-thrombotique sont malheureusement peu suivies, et les groupes de patients à haut risque sont difficiles à identifier.
Ainsi, la recherche de biomarqueurs nous permettant d’identifier des sous-groupes de patients à très haut risque permettrait de standardiser, d’intensifier et/ou de personnaliser la prise en charge des patients atteints de cancer.
Soins de support
Article Commenté
Source : Thromb Haemost. 2015 Oct 22 ; 115(1).
Le mécanisme prothrombotique de la mutation V617F de JAK-2 enfin élucidé ?
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les patients atteints de polyglobulie de Vaquez (PV), de thrombocytémie essentielle (TE) ou de myélofibrose primitive (MFP) présentent un risque accru de thrombose artérielle et veineuse par rapport aux patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC).
Chez les patients atteints de TE, une corrélation positive a été observée entre les patients JAK-2 + avec la mutation V617F (qui facilite la signalisation du récepteur de l'érythropoïétine) et les événements thrombotiques.
Le mécanisme par lequel la thrombose survient n’est pas
Soins de support
Article Commenté
Source : J Thromb Haemost. 2015 Oct 30. doi: 10.1111/jth.13181.
Les microparticules de cellules tumorales présentent un potentiel procoagulant en activant les plaquettes et la thrombose in vivo
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Le risque de MTEV chez les patients cancéreux est environ quatre fois plus élevé que dans la population générale, et les patients atteints de cancer avec MTEV ont une réduction de leur survie globale.
Les cellules tumorales libèrent de manière constitutive des microvésicules (MVS) qui peuvent contribuer à la thrombose chez les patients cancéreux. Des études cliniques ont montré que les taux de MVS d’origine tumorale et exprimant notamment le facteur tissulaire (FT) chez les patients atteints de cancer du pancréas
Soins de support
Article Commenté
Source : Br J Cancer. 2015 ; 112(3):485-94.
STEAP1 : nouveau marqueur de l’angiogenèse tumorale et nouvelle cible ?
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Le cancer du poumon demeure un des cancers avec le pronostic le plus sombre, en grande partie en raison de l'absence de traitements efficaces. Une des nouvelles stratégies dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est l’utilisation de traitements anti-angiogéniques.
Dans les traitements de première ligne, le bévacizumab associé aux inhibiteurs de l’EGFR (erlotinib ou géfitinib) chez les CBNPC avec mutation de l’EGFR peut être utilisé. En deuxième ligne de traitement,
Soins de support
Article Commenté
Source : J Thromb Haemost. 2015 Oct 15. doi: 10.1111/jth.13172.
Risques de récidive thromboembolique et d'hémorragie majeure au cours des embolies pulmonaires de découverte fortuite associées au cancer parmi les patients traités et non traités : analyse de 926 patients
Dr Anne Roche
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
L'embolie pulmonaire (EP) de découverte fortuite est une embolie pulmonaire diagnostiquée lors d'un scanner n'étant pas réalisé pour mettre en évidence une EP. Parmi les patients cancéreux, la prévalence de l'EP fortuite est de 3,1%.
Pour autant, l'attitude thérapeutique face à celle-ci reste problématique pour les cliniciens et repose actuellement sur des études de faible envergure.
Celles-ci ont mis en évidence un risque de récurrence, un taux d'hémorragie majeure ainsi qu'un taux de mortalité
Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop novembre 2015
« Abécédaire des médecines alternatives »
Femme Actuelle fait un «
tour d'horizon de ces méthodes qui nous veulent du bien
», et évoque notamment «
les sangsues à la rescousse » : « L'hirudothérapie (la thérapie par les sangsues) est une pratique ancestrale, jadis censée soigner bien des maux et qui revient au goût du jour ».
Le magazine explique que «
posées sur le patient, [les sangsues] lui aspirent le sang, et dans le même temps y
Soins de support
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - TVC scoop novembre 2015
« Des vitamines pour bien vieillir »
Pleine Vie consacre un dossier aux «
vitamines pour bien vieillir
». Le magazine note en effet que
« l’organisme ne peut s’en passer, mais ne sait pas les fabriquer. Alors, où les trouve-t-on et quels sont leurs bienfaits ? ».
Pleine Vie aborde notamment la vitamine K :
« Ayant découvert qu'elle facilite la
coagulation
du sang, le biologiste danois Carl Peter Henrik Dam lui a donné le nom de "Koagulation vitamin" ou, plus simplement, de vitamine K ».
Soins de support
Article Commenté
Source : Br J Cancer. 2015 ; 113(8):1133-9
L'aspirine comme agent néoadjuvant à la radiochimiothérapie préopératoire du cancer rectal
Dr Anne Roche
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Il a été démontré que la radio-chimiothérapie préopératoire chez les patients avec un cancer rectal localement avancé améliore le taux de récidive locale. C'est actuellement le traitement de référence chez ces patients. Malgré l'efficacité de ce traitement, il existe une grande variabilité en terme de réponse.
De nombreux essais avec diverses molécules néoadjuvantes prométrices en sus de l'association classique (radiothérapie + 5-FU) ont été menés. Malheureusement aucune d'entre elles n'a eu le bénéfice escompté.
Soins de support
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2015 ; 33(18):2028-34.
Efficacité des HBPM en prophylaxie des évènements thromboemboliques veineux chez les patients ambulatoires avec un cancer du pancréas avancé
Dr Anne Roche
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Des études ont montré une incidence de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) six fois plus importante chez les patients atteints de cancers. Parmi les différents cancers, les tumeurs cérébrales, pancréatiques, pulmonaires et gastriques en sont les plus pourvoyeuses. La présence de métastases augmente le risque de MTEV (x 4-13) de même que la chimiothérapie.
L'adénocarcinome du pancréas est un cancer très agressif et chimio-résistant avec un taux d'échec de 90%. Les patients avec des cancers du pancréas avancé non résecables ont une survie globale
Soins de support
Article Commenté
Source : J Thromb Haemost. 2015 Sep 26. doi: 10.1111/jth.13153.
Apixaban et ETEV chez le patient cancéreux, un nouvel « essai » pendant la coupe du monde ?
Dr Christophe Desauw
CHRU Lille - Lille
L’actualité reste soutenue autour du choix d'un traitement anticoagulant oral chez le patient atteint de cancer.
Après la publication de l'analyse post-hoc des 2 études RECOVER comparant dabigatran et warfarine (
Thromb Haemost
2015), l'étude CATCH rejouant le match entre HBPM (tinzaparine) et AVK (
JAMA
2015) ou l'étude rapportée par Noble
et al.
concernant la préférence des patients (
Haematologica
2015), c'est au tour de l'étude
Soins de support
Article Commenté
Source : Asian Pac J Cancer Prev. 2015 ; 16(14):6123-8.
Les progéniteurs endothéliaux et les cellules endothéliales circulantes comme facteur pronostique dans le cancer du poumon : l'heure des méta-analyses…
Pr David Smadja
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
L'équilibre entre la
lésion et la régénération et/ou le remodelage de l'endothélium est critique pour le maintien de l'intégrité vasculaire.
Durant cette dernière décennie, l'identification des cellules endothéliales circulantes (CEC) et Cellules progénitrices endothéliales (EPC) dans le sang circulant a suscité un intérêt considérable en tant que marqueurs non invasifs de dysfonction vasculaire, notamment dans les pathologies tumorales mais également dans le suivi des traitements anticancéreux, développés pour bloquer l'angiogenèse, un
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