Le risque d’évènement thrombo-embolique est 4 à 7 fois plus élevé chez les patients ayant un cancer comparativement à la population générale. Ce risque est majoré chez certains patients sous chimio ou radiothérapie, ayant une intervention chirurgicale, ayant une maladie métastatique ou une thrombophilie.
Les différents mécanismes de cet effet incluent la production de mucine et de cystéine protéinase par les tumeurs, l’exposition de facteur tissulaire ou l’environnement hypoxique. Ce risque est la seconde cause de

Les patients traités par méthotrexate (MTX) et notamment au cours de la PR peuvent développer sous traitement soit un véritable lymphome malin, soit ce que l’on appelle un « pseudo-lymphome » ; cette dernière lymphoprolifération étant susceptible de régresser spontanément à l’arrêt du MTX (avec association fréquente à une infection EBV). Peu de publications récentes ont été consacrées au risque de survenue de lymphomes ou pseudo-lymphomes sous MTX, d’où l’intérêt de cette série japonaise.
Il s’agit d’une analyse monocentrique conduite entre 2000 et 2012. Les auteurs 

Il existe un risque plus élevé de lymphome chez les patients lupiques comparativement à la population générale. Cependant, le surrisque lié à l’activité de la maladie versus le surrisque lié aux traitements n’est pas connu.
Bernatsky et coll. ont étudié ces 2 versants dans une population de 75 patients lupiques ayant fait un lymphome qu’ils ont comparé à une cohorte de 4961 patients lupiques contrôles sans antécédent de cancer. Le plus souvent il s’agissait de lymphomes B.
Comme dans la population générale,

L’étude réalisée par le CHU de Nice a inclus 120 patients après une première embolie pulmonaire diagnostiquée par angioscanner. Tous les patients ont été suivis 12 mois après l’arrêt des anticoagulants.

Après une période de suivi moyenne de 30 mois, le taux de récurrence de thrombose était de 8,9% par an et par patient.

Les auteurs ont évalué

Cent cinquante-deux patients inéligibles pour la transplantation car âgés de plus de 65 ans, ont été traités par 9 cycles de melphalan (0,18 kg/j 4 jours) prednisone (2mg/kg/j 4 jours) lenalidomide 10mg/j 21 jours) suivi d’un traitement d’entretien par le lenalidomide (10mg/j 21j tous les 28j) jusqu’à rechute de la maladie ou progression, 153 patients ont reçu le même traitement sans traitement d’entretien et 154 ont été traités par melphalan prednisone dans cet essai en double aveugle randomisé.

Le dabigatran et le rivaroxaban viennent d’obtenir une extension d’indication pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique dans la fibrillation auriculaire non valvulaire. Suite à des signalements d’accidents hémorragiques graves, la nouvelle Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ex-Afssaps) a émis une note d’information rappelant les précautions d’emploi pour ces spécialités. 

Chaque année au 17 avril, la Journée mondiale de l'hémophilie est célébrée partout dans le monde. L‘objectif de cette journée est d'accroître la sensibilisation à l'hémophilie et aux autres troubles hémorragiques héréditaires (maladie de von Willebrand, désordres plaquettaires héréditaires et autres déficits en facteur). Le mot d’ordre de la campagne est cette année « Combler l'écart » afin de permettre la généralisation de l’accès au diagnostic et au traitement adéquat.

La mitoxantrone (MTX), utilisée dans le traitement de la SEP pour ses propriétés immunosuppressives, peut être responsable d’effets secondaires à long terme potentiellement graves, comme la survenue de leucémie aiguë myéloïde (LAM). Le taux d’incidence des LAM post MTX, considéré comme relativement faible auparavant, s’avèrerait, selon certaines études récentes, être beaucoup plus élevé.
L’objectif de cette étude italienne était donc d’évaluer l’incidence et la dose-dépendance des LAM post MTX.
Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective,

L’ADN de 1.495 patients qui avaient un myélome multiple inclus dans 2 essais thérapeutiques a été analysé et l’association des SNP avec la neuropathie du thalidomide a été testée.
31,8% des patients traités par le thalidomide ont eu une neuropathie, elle apparaissait en moyenne après 8 semaines de traitement. Les patients âgés avaient une plus grande fréquence de neuropathie

L’ajout d’un interféron pégylé alfa 2a à un traitement par imatinib chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique augmente significativement les chances de rémission moléculaire. Le bénéfice est net dès la première année et se maintient au moins une seconde année. Ces travaux sont parus dans The New England Journal of Medicine.

Les patients ayant un pontage artériel des membres inférieurs reçoivent souvent des anticoagulants en prévention primaire ou secondaire. Les anticoagulants nécessitent souvent d’être arrêtés lorsque le patient doit avoir un acte invasif diagnostique ou thérapeutique.

En effet, l’attitude pratique quant à la gestion des anticoagulants n’est pas consensuelle. Quel est l’effet d’un relais par héparines de bas poids moléculaire (HBPM) ?

Mille neuf cent soixante patients qui avaient un myélome symptomatique, récemment diagnostiqué, ont été inclus dans une étude comparant 4mg d’acide zoledronique en perfusion intra-veineuse toutes les 3-4 semaines et l’acide clodronique per os à la dose de 1600mg/j.
Les patients recevaient une chimiothérapie d’induction, intensive ou non. La chimiothérapie intensive associait 4 à 6 cycles de 21 jours avec 500mg de cyclophosphamide oral/semaine, 0,4mg/j de vincristine avec 9mg/m²