Les deux cibles préférentielles de l’immunothérapie dans le myélome multiple sont à ce jour l’Antigène de Maturation des Cellules B (BCMA) et la GPRC5D (G protein-coupled receptor, class C group 5 member D). Elles ont toutes deux l’avantage d’être le plus souvent exprimées par les plasmocytes tumoraux, et peu en dehors, limitant ainsi la toxicité potentielle de ces traitements, qui pour autant n’est pas nulle.

Les thérapies par CAR-T cell, telles que l'axicabtagène ciloleucel (axi-cel), le tisagenlecleucel (tisa-cel) et le lisocabtagene maraleucel (liso-cel), ont été approuvées pour le traitement des LBCL réfractaires ou en rechute. Cette étude se concentre spécifiquement sur les patients en rémission complète avant l'infusion des CAR-T.

Dans la LAL-B, l’utilisation de brexu-cel en vie réelle est comparable à l’étude ZUMA-3 avec une RC/RCI à 90 %, une PFS à 12 mois de 48 % et une OS à 12 mois de 63 %. Un traitement de consolidation par allogreffe semble intéressant, surtout chez les patients non allogreffés antérieurement.

Le CPX351 a profil de réponse en vie réelle identique à celui vu durant les essais cliniques. Le nombre de consolidation n’est pas important en cas de greffe mais il est primordial de les faire toutes pour les non greffés.

La biopsie rénale demeure essentielle dans des insuffisances rénales associées aux pathologies plasmocytaires. La nouvelle classification de la néphropathie à cylindre myélomateux est fiable en cas de DFG < 40 mL/min/1,73 m².

Dans le lymphome diffus à grandes cellules B au stade localisé, les patients présentant des signes B, habituellement observés dans les stades avancés, ont montré une réduction significative de la survie globale. Cet aspect mérite d’être évalué dans des études prospectives/essais cliniques.

La réponse vaccinale chez les patients atteints de myélome multiple symptomatique au début du traitement est > 50 %. Cependant, les patients présentant une lymphopénie montrent une réponse plus faible à la vaccination antigrippale.

« Mercredi 9 octobre 2024, Radio France et Le Monde dévoilent une enquête édifiante sur le cas de Laure Marivain, fleuriste exposée aux pesticides pendant sa grossesse, dont la fille est décédée [à l’âge de 11 ans] suite à une leucémie. La faute à un manque de réglementation...

L’association obinutuzumab-vénétoclax pour une durée fixe de 12 mois est désormais un standard de traitement de 1^re ligne de la LLC. Cette actualisation de l’étude CLL14 montre, avec 6 ans de recul soit 5 ans après la fin du traitement : un bénéfice de survie sans progression (SSP) et de temps jusqu’au traitement suivant...

« Uniquement indiqués contre le diabète ou l'obésité jusqu'à présent, les médicaments analogues du GLP-1 pourraient se révéler bénéfiques pour de nombreuses autres maladies », font savoir Hugo Jalinière, Pierre Kaldy, Coralie Lemke et Marie Parra dans Sciences et Avenir.

« Les personnes porteuses de trisomie 21 ont un risque plus élevé que la normale de développer une leucémie [de l’ordre de 150 fois celui d’une personne sans trisomie]. Une étude vient enfin de comprendre pourquoi », indique Coralie Lemke dans Sciences et Avenir.