L’Ide-Cel est un CAR-T Cell ciblant BCMA utilisé actuellement en pratique clinique courante en France. Cependant, peu de données sont disponibles sur le devenir des patients rechutant après ce traitement.

Avec la combinaison de nombreux traitements dès la 1^re ligne, les patients à la rechute nécessitent de nouveaux traitements avec de nouveaux mécanismes d’action comme le belantamab mafodotin. L’étude DREAMM-7 a évalué son association au bortezomib et à la dexaméthasone.

L’essai TRANSCEND CLL 004 de phase 1/2 est un essai qui évaluait l’intérêt d’un CAR-T cells : le lisocabtagene maraleucel (liso-cel) dans les leucémies lymphoïdes chroniques (LLC) en rechute ou réfractaires (R/R). Dans cette analyse post hoc de l’essai TRANSCEND CLL 004, les auteurs se sont intéressés aux paramètres qui étaient associés à la réponse globale/complète ainsi qu’aux facteurs en lien avec un risque accru de toxicités (CRS/neurotoxicité)...

Les patients présentant un envahissement lymphomateux primitif ou secondaire du système nerveux central n’ont pu être que trop rarement inclus dans les essais d’enregistrement. Les seules données disponibles provenaient donc de case report, de petites cohortes locales ou de méta-analyses souvent incomplètes. Nous ne disposons donc que de peu de données sur ces sous-groupes, historiquement connu pour avoir un pronostic plus défavorable...

L’essai GMMG-HD7 a démontré l’intérêt de l’ajout de l’isatuximab à une induction par VRd avec une réponse plus profonde à l’issue de cette induction. Les résultats après autogreffe ont été rapportés lors de ce congrès de l’EHA.

Cette étude rétrospective de vie réelle permet d’évaluer l’efficacité d’une association rituximab et venetoclax (RVen) pour 24 mois selon le schéma MURANO dans une population plus âgée que dans l’essai et déjà exposée aux iBTK pour plus de la moitié d’entre eux.

L’association de l’ibrutinib et du venetoclax est efficace en 1^re ligne et en rechute mais elle est associée à une toxicité qui ne la rend pas utilisable chez les patients très âgés ou présentant des comorbidités cardiovasculaires (CV) importantes. Des inhibiteurs plus sélectifs peuvent permettre d’optimiser cette association.

Les BTK degraders sont une nouvelle classe thérapeutique qui peut permettre de traiter des patients double réfractaires (iBTK et iBCL2) sans impact de la présence d’une mutation BTK

Dans cette étude, les auteurs rapportent les résultats de l’essai de phase 2 EVI-2 qui montrent que la supplémentation en vitamine C améliore la survie des patients avec un CCUS ou un SMD de faible risque, sans changer la taille du clone muté. Les cytopénies clonales de signification indéterminée (CCUS) et les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des syndromes pré-leucémiques pouvant se compliquer de transformation en leucémie aiguë myéloïde et d’évènements cardiovasculaires...

Un tiers des patients sont éligibles à un arrêt de traitement après 4 ans de traitement et 2 ans de rémission moléculaire profonde RM4 durable. Le taux de rémission durable après arrêt du traitement après 18 mois est de 64 % avec un signal de supériorité en faveur du nilotinib...

La prophylaxie antifongique systématique au cours du traitement par vénétoclax et azacitidine dans la leucémie myéloïde aiguë (LAM) ne semble pas justifiée. Un focus sur les patients à haut risque est nécessaire pour identifier ceux qui pourraient bénéficier de cette prophylaxie. La combinaison de vénétoclax et d'azacitidine (VEN+AZA) est une option de traitement efficace qui prolonge la survie des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM)...

L'obésité est un facteur de risque pour le myélome multiple et cette étude démontre désormais son association avec la MGUS. En revanche, les autres éléments du syndrome métabolique n'ont pas d'impact significatif sur le risque de développer une gammapathie monoclonale...