Le paysage thérapeutique du lymphome folliculaire en rechute et réfractaire s'est considérablement enrichi cette dernière décennie avec l'apport successif du lénalidomide, des CAR-T cells et des anticorps bispécifiques.

Les lymphomes plasmablastiques sont des entités rares de lymphomes agressifs, fréquemment EBV+, classiquement de localisation extranodale, et atteignant souvent – mais pas exclusivement – les patients immunodéprimés. Leur différentiation plasmocytaire s'associe à une perte du CD20, rendant impossible l'emploi du rituximab.

La thérapeutique de première ligne du lymphome d’Hodgkin de stade avancé (LHa) gravite désormais autour de deux excellents standards capables de guérir plus de 90 % des maladies (régime BEACOPP-based d'un côté, dont le dernier né est le BRECADD 4-6 cycles, et N-AVDx6 de l'autre).

Les quadruplettes anti-CD38-VRd se sont imposées comme un traitement de référence en 1^re ligne pour les patients non éligibles à l’autogreffe. Les résultats actualisés de l’essai BENEFIT sur la persistance de la maladie résiduelle minimale renforcent davantage ce nouveau standard.

Améliorer le traitement de 1^re ligne des sujets âgés tout en limitant de nouvelles toxicités représente un défi majeur. Les anticorps bispécifiques ciblant BCMA représentent une option particulièrement prometteuse. Face aux excellents résultats obtenus avec l’association teclistamab-daratumumab dans l’essai IFM 2021-01, ce défi est-il relevé ?

Cette vaste étude rétrospective suggère que les inhibiteurs de SGLT-2, prescrits chez des patients diabétiques atteints de MGUS, pourraient réduire de 35 % le risque de progression vers un myélome multiple. En plus de leurs effets cardio-rénoprotecteurs, ces molécules sont connues pour induire une polyglobulie, ce qui pourrait refléter une stimulation médullaire d’intérêt dans ce contexte.

NXT007 est un anticorps bispécifique de nouvelle génération, basé sur la molécule d’émicizumab, qui mime la fonction de facteur du facteur VIII activé (FVIIIa) pour restaurer une protection hémostatique efficace chez les personnes atteintes d’hémophilie A (PwHA).

L'étude PARADIGM est un essai clinique de phase 2, randomisé et multicentrique, qui a comparé l'efficacité de l'association azacitidine-vénétoclax (AZA/VEN) à la chimiothérapie d'induction (CI) chez des patients LAM adultes nouvellement diagnostiqués aptes à recevoir un traitement intensif.

L'étude BIG-1 est un essai multicentrique prospectif français portant sur les patients jeunes avec une LAM nouvellement diagnostiquée traitée par chimiothérapie intensive ‘3+7’. Cet abstract rapporte les résultats de la première randomisation comparant l’idarubicine (IDA, 9 mg/m² ; J1-J5) à la daunorubicine (DNR, 90 mg/m² J1-J3) en association avec l’aracytine (200 mg/m² ; J1-J7).

Cette vaste étude rétrospective multicentrique remet en question l’idée reçue selon laquelle le fer IV serait contre-indiqué en période infectieuse aiguë. Chez plus de 86 000 patients hospitalisés pour infection et anémie ferriprive, son utilisation s’est accompagnée d’une réduction significative de la mortalité à court et moyen termes, notamment dans les pneumonies et les bactériémies à staphylocoque doré méti-R.

La vaccination par ARNm contre le SARS‑CoV‑2 semble renforcer l'efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) dans les cancers solides avancés. Cette étude rétrospective et préclinique suggère un effet immunomodulateur transversal, indépendant de l'antigénicité virale.

L’accès aux CAR-T ciblant BCMA reste limité par les délais de fabrication et le risque de progression de la maladie, nécessitant un traitement de « bridging » efficace. Le talquetamab, anticorps bispécifique ciblant GPRC5D, apparaît comme une stratégie efficace et bien tolérée, permettant d’amener les patients dans de meilleures conditions au CAR-T.