L’asparaginase constitue l’un des constituants essentiels du traitement des leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) en raison de l’incapacité des cellules de la lignée lymphoïde à produire de l’asparagine pourtant essentielle à leur survie. Cependant, la déplétion suboptimale de l’asparagine peut entraîner le maintien de lymphoblastes...

Les fusions impliquant le gène KMT2A/MLL sont retrouvées dans les leucémies aiguës pour lesquelles l’implication du gène de fusion partenaire conditionne l’orientation de lignée. La fusion KMT2A-AFF1 (MLL-AF4) est associée au phénotype de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) pro-B et à pronostic péjoratif à tout âge. L’arrivée des...

Plusieurs facteurs de risque d'infection par le Coronavirus (SRAS-CoV-2) sont bien établis, notamment l'âge avancé, le sexe masculin, une forte réponse inflammatoire, une neutropénie et une lymphopénie, et plus récemment une hyposidérémie. L'hepcidine, hormone peptidique hépatique dont le rôle est de réguler la concentration...

La thrombose est l'une des complications les plus fréquentes du cancer. Bien que des études récentes suggèrent que les patients atteints de cancers hématologiques présentent un risque thrombotique similaire ou même supérieur à celui des patients atteints de tumeurs solides, la fréquence de la thrombose dans la leucémie aiguë myéloïde...

La thrombose veineuse est une complication potentiellement grave chez les patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). L’incidence est estimée de 1 à 14 % chez les patients avec thrombose symptomatique, et jusqu'à 37 % de thromboses asymptomatiques. Chez ces patients, la survenue d’un événement thrombotique...

La télangiectasie hémorragique héréditaire (THH) ou syndrome de Weber-Rendu-Osler est une pathologie de l’angiogenèse et hémorragique rare qui provoque des saignements gastro-intestinaux chroniques, des épistaxis et parfois une anémie sévère. Le pazopanib est un puissant inhibiteur oral de la tyrosine kinase...

La prise en charge des patients adultes atteints de leucémie aiguë lymphoblastique B avec chromosome Philadelphie (LAL-B Ph+) a nettement progressé suite au développement d’inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) de seconde et troisième générations et des immunothérapies anti-CD19 permettant d’envisager des combinaisons...

L'agénésie de la veine cave inférieure (VCI) est une malformation congénitale rare (environ 0,07 %) d'étiologie inconnue qui pourrait être associée à une thrombose intra-utérine de la VCI. De plus, les patients atteints d’agénésie de la VCI ont un risque thrombotique plus élevé favorisé par la stase veineuse associée...

Les patients atteints d'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) présentent un risque accru d’événements thromboemboliques (ET) qui peuvent être fatals. Les résultats d'une analyse rétrospective du registre international de l’HPN ont montré que les patients présentant une hémolyse intravasculaire, définie par un taux de...

TIM-3 est une molécule du checkpoint immunitaire, qui est surexprimée par les blastes et les cellules souches leucémiques (CSL) des LAM et SMD. Sa surexpression participe à l’évasion de la réponse immunitaire, et jouerait également un rôle dans le maintien de l’auto-renouvellement. Le sabatolimab est un anticorps monoclonal...

L’essai randomisé de phase 3 Quazar AML-001 a rapporté un bénéfice du traitement d’entretien par azacitidine orale (CC-486) chez les patients > 55 ans avec une LAM en première rémission complète, de cytogénétique intermédiaire/défavorable et inéligible à l’allogreffe. Le bénéfice était retrouvé indépendamment du caractère secondaire...

Le suivi de la MRD est recommandé chez les patients avec une LAM traités par chimiothérapie intensive, et permet de stratifier la réponse et adapter l’intensité du traitement. Plusieurs méthodologies existent, certaines sont très bien standardisées mais sont restreintes à quelques cibles moléculaires...