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La chimiothérapie altère durablement la santé physique

Les femmes traitées par chimiothérapie pour un cancer du sein subissent un déclin durable de leur santé physique après la rémission. C’est ce qu’indique une étude parue dans le JAMA ayant inclus plus de 15.300 femmes ayant survécu à ce cancer, comparées à des femmes traitées par hormonothérapie seule ou n’ayant pas eu de cancer.

Les femmes ayant des antécédents de cancer du sein présentent souvent une santé physique moins bonne que les femmes du même âge sans cancer. Pour déterminer les facteurs de ce déclin, une équipe a effectué une étude de cohorte prospective dans le cadre de la Cancer Prevention Study-3 menée dans 35 États américains entre 2006 et 2013 avec un suivi jusqu’en 2020.
Au sein de la cohorte, 2566 participantes diagnostiquées avec un cancer du sein non métastatique ont été appariées sur l'âge et l'année de retour de l'enquête avec une à cinq femmes sans cancer pour un total de 12.826 femmes témoins. L'âge médian au moment du diagnostic était de 56,3 ans (49,9-61,9).
La santé physique de ces femmes a été évaluée à l’aide d’échelles de santé du Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Parmi celles atteintes de cancer du sein, 47,7% ont reçu une hormonothérapie, 10,8% une chimiothérapie et 24,7% les deux traitements.
Comparativement aux femmes sans cancer, les femmes traitées présentaient une moins bonne santé physique au cours des deux ans suivant le diagnostic, en particulier si elles avaient reçu une hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase ou une chimiothérapie. Et le déclin était majoré en cas d’association des deux. Plus de deux ans après le diagnostic, le déclin n'a été observé que chez les femmes ayant reçu une chimiothérapie. 

Référence :
Clara Bodelon et al.
Physical Health Decline After Chemotherapy or Endocrine Therapy in Breast Cancer Survivors
JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2462365
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