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Vaccination antigrippale : point sur l'efficacité

Quid de l’efficacité vaccinale antigrippale en cas de vaccinations successives ? Elle diminue en cas de vaccination l’année précédente, mais mieux vaut deux vaccinations deux années consécutives que l'absence de vaccination. Ce schéma apporte une meilleure protection quelle que soit la souche virale étudiée. Voilà la conclusion d’une méta-analyse parue dans le Lancet Respiratory Medicine.

La diminution de l’efficacité vaccinale après des injections répétées au cours des années précédentes est avérée par une méta-analyse parue dans le Lancet Respiratory Medicine, mais pas suffisamment préoccupante pour justifier un schéma de vaccination alternatif à ce stade, estiment les auteurs de ce travail.
Ils ont inclus dans leur analyse 41 études observationnelles et des essais contrôlés randomisés qui rapportaient l'efficacité du vaccin contre différentes souches (A(H1N1), A(H3N2), B) et incluant quatre groupes : vaccination saisonnière ; vaccination au cours de l’année précédente ; les deux ; ou absence de vaccination (groupe contrôle).
Pour chaque étude, ils ont calculé la différence d'efficacité du vaccin pour la saison en cours et la saison précédente selon que la vaccination avait déjà été effectuée avant ou non. L’objectif ? Estimer l'atténuation associée à la vaccination répétée.
La différence d’efficacité pour la vaccination au cours des deux saisons par rapport à la saison en cours était de -9% (-16 à -1, faible niveau de preuve) pour la grippe A(H1N1), -18% (-26 à -11 , faible niveau de preuve) pour la grippe A(H3N2) et –7% (–14 à 0, faible niveau de preuve) pour la grippe B, indiquant une protection plus faible avec deux vaccinations consécutives. Cependant, pour toutes les souches, la vaccination au cours des deux saisons offrait une meilleure protection que l'absence de vaccination.
 
Référence :
Elenor Jones-Gray et al.
Does repeated influenza vaccination attenuate effectiveness? A systematic review and meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, sept 2022
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