L’identification de sous-populations de lymphocytes B ciblées par les anticorps bispécifiques anti-BCMA explique le surrisque infectieux de cette classe thérapeutique par rapport aux anti-GPRC5D.

Dans l’essai randomisé de phase 2 PREDATOR-BR, un traitement précoce par daratumumab en monothérapie chez des patients en rechute biologique asymptomatique du myélome prolonge significativement la survie sans événement (29 vs 4 mois). Cette stratégie est également associée à un signal marqué en survie globale à 2 ans (100 % vs 71 %).

Les inhibiteurs de ménine constituent une classe thérapeutique émergente et prometteuse, qui suscite un intérêt croissant lors des récents congrès internationaux. Cet article rapporte les résultats de l’essai KOMET-001 évaluant l’efficacité du ziftomenib en monothérapie chez des patients atteints de LAM NPM1 mutée en rechute ou réfractaire.

La présence d’une mutation de TP53 est associée à un pronostic défavorable chez les LAL-B de l’adulte à cytogénétique de risque standard. Les traitements par inotuzumab ozogamicine et blinatumomab ne permettent pas d’améliorer leur pronostic chez les patients âgés de 60 ans et plus.

La thrombopénie induite par l'héparine est une complication bien connue de l’hémostase, se manifestant par des thromboses artérielles ou veineuses après exposition à l'héparine. Elle se caractérise par une thrombopénie souvent modérée et la présence d’anticorps anti-PF4/héparine.

Dans la course des immunothérapies ciblant BCMA vers les lignes précoces, le teclistamab prend de l’avance : l’essai MajesTEC-3 dévoile des premiers résultats spectaculaires en deuxième ligne.

Les inhibiteurs de JAK, avec pour chef de file le ruxolitinib, constituent la référence du traitement en monothérapie des myélofibroses symptomatiques, mais leur efficacité reste limitée chez certains patients. L’essai de phase III MANIFEST-2 propose de challenger cette approche en évaluant l’association ruxolitinib + pelabresib chez des patients naïfs d’inhibiteurs de JAK.

La première ligne du lymphome de Hodgkin du sujet âgé (classiquement : > 60 ans) est longtemps restée un besoin médical non couvert. Elle est marquée par une bien moindre tolérance des régimes utilisés chez le sujet jeune, y compris le backbone A(B)VD qui s'associe à un surcroît très net de toxicités immédiates et tardives, impactant le respect de la dose intensité crucial pour le succès du traitement.

Près d’un patient sur cinq atteint de macroglobulinémie de Waldenström (MW) rapporte une histoire familiale de cancer hématologique. Sur 1 000 patients suivis sur plus de 13 ans, les formes familiales ont un pronostic équivalent aux autres, tout en mettant en lumière un profil particulier de complications neurologiques (plus de syndrome de Bing Neel et moins de neuropathie périphérique).

Aujourd’hui, le traitement de première intègre systématiquement un anti-CD38. Donc, la place de ces anticorps en rechute est peu claire. L’essai LYNX évalue l’ajout du daratumumab à la combinaison KD chez les patients déjà exposés.

Points clés :
- taux de réponse objective élevé avec brexu-cel : 91 %, dont 73 % de réponses complètes ;
- survie sans progression et survie globale à 12 mois respectivement de 75 % et 90 % ;
- profil de toxicité comparable aux cohortes précédentes, avec 6 % de CRS ≥ grade 3 et 21 % d’ICANS ≥ grade 3.

Les CAR-T cells ont profondément modifié la prise en charge des hémopathies malignes B, mais s’accompagnent d’une toxicité hématologique fréquente et parfois sévère. Jusqu’ici, le système ICAHT (Immune Cell-Associated HematoToxicity) permettait de standardiser l’évaluation des cytopénies post-CAR-T, mais reposait uniquement sur les neutrophiles (N-ICAHT).