Voici un nouvel opus de la série d’article du New England Journal of Medicine, « The Changing Face of Clinical Trials », toujours passionnant, que je vais tenter de vous résumer, avant tout pour vous encourager à le lire « in extenso ». Pour commencer, une phrase de l’article permettant de situer le problème des essais cliniques et de la pratique médicale : « For much, and perhaps most...

Les indications actuelles de l’allogreffe de cellules souches pour les patients atteints de LLC, déjà peu fréquentes, se sont réduites avec l’arrivée des nouvelles molécules. Ce traitement reste cependant d’intérêt pour les patients les plus jeunes qui peuvent le supporter, et qui sont réfractaires à plusieurs lignes thérapeutiques. Les auteurs ont décidé d’étudier l’impact des différents conditionnements...

La deuxième cause de mortalité dans le cancer est la survenue d’une maladie thromboembolique veineuse. Par ailleurs, le risque d’évènement thromboembolique veineux diffère en fonction du type de cancer. Les cancers hématologiques sont à risque thromboembolique veineux mais ce risque est rarement stratifié en fonction du type d’hémopathie maligne dans la littérature. Dans ce travail...

20 minutes observe que « les derniers résultats de la recherche pour soigner le myélome multiple – un cancer de la moelle osseuse qui compte 4000 nouveaux cas chaque année en France – sont prometteurs ». Le journal indique en effet que « parmi ceux qui font avancer la thérapie, se trouvent les membres de l’équipe du Pr Hervé Avet-Loiseau. Son laboratoire de l’Institut universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) a reçu...

Ouest France fait savoir que « le New England Journal of Medicine, première revue scientifique mondiale, vient de publier le résultat d’une étude sur le traitement du lymphome à cellules du manteau. Une étude coordonnée par le Pr Steven Le Gouill, du service d’hématologie du CHU de Nantes. Une avancée dans la prolongation de la survie des patients », observe le journal. Il rappelle que « les lymphomes sont...

Les agents hypométhylants, et en particulier la 5-azacytidine, sont devenus d’usage courant dans les LAM du sujet âgé ou non candidat à une chimiothérapie intensive. Si leur efficacité est incontestable, la très faible durée d’exposition de la drogue aux cellules malades, en lien avec le mode d’administration des drogues, et avec leur demi-vie limitée, peut faire penser qu’une amélioration est possible en...

L’hydroxyurée et des faibles doses d’aspirine sont recommandées comme traitement de première ligne chez les patients atteints de thrombocytémie essentielle (TE) à haut risque. Environ 20% des patients deviennent intolérants ou résistants à l’hydroxyurée au cours du traitement et il a été montré que ces patients ont un risque accru de transformation et ont une durée de vie réduite. Les options de...

Le syndrome de Richter se présente en général comme une maladie agressive (signes généraux, LDH élevés, parfois hypercalcémie) avec un phénotype de type ABC. Les diverses études du TEP au 18FDG montrent une sensibilité et une spécificité importantes d’un cut-off à 5 pour le SUV (sensibilité 91%, valeur prédictive négative 97%), ne permettant cependant pas de se passer d’une...

Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa (dabigatran) ou anti-Xa directs (rivaroxaban, et apixaban) sont largement utilisés dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique veineuse ainsi que dans la fibrillation atriale non valvulaire. L’absence d’antidote spécifique semble être un frein « intellectuel » à leur utilisation en raison des risques encourus en cas d’hémorragie grave...

RTBF, 5 octobre 2017
Le site de la RTBF fait savoir qu’« un patient atteint de leucémie "myéloïde aigüe", le cancer du sang et de la moelle osseuse le plus courant chez l'adulte, est aujourd'hui en rémission totale grâce à une nouvelle thérapie cellulaire très prometteuse ». « Le patient avait subi deux chimiothérapies sans succès, son cas semblait désespéré, il participait à un test clinique mené par une petite entreprise de...

L’Obs brosse le portrait de Yann a 29 ans, qui « termine ses études de médecine. Il y a 5 ans, on lui a diagnostiqué une leucémie. Après avoir fait de la chimiothérapie, de la radiothérapie et reçu une greffe de moelle osseuse, il raconte sa vie d'après ». Le magazine explique ainsi qu’« hospitalisé dans la foulée [du diagnostic], ses médecins ont tout de suite envisagé la greffe de moelle osseuse...

Malgré la haute chimio-sensibilité du lymphome de Hodgkin, certains patients rechutent et doivent bénéficier des nouvelles immunothérapies ainsi que de l’intensification thérapeutique par autogreffe. Certains de ces patients chimio-réfractaires, selon les recommandations de l’European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT), doivent bénéficier d’une procédure...