La survenue d'un épisode de thrombose veineuse profonde peut être un des premiers signes de cancer. Actuellement, il existe une grande diversité des pratiques en matière de dépistage du cancer chez un patient qui présente un premier épisode de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) non provoquée.
L'étude présentée par le Dr Carrier dans la session des "Late Breaking abstract" et publiée le même jour dans le NEJM, a cherché à évaluer l'efficacité d'une stratégie de dépistage du cancer occulte qui comprenait

Les patients atteins de cancer présentent un risque plus élevé que la population générale de développer des évènements thromboemboliques veineux (RR : 4 à 7). Ces thromboses secondaires à un cancer sont associées à un haut risque de récurrence.
Le traitement anticoagulant dont les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), qui sont actuellement le gold-standard, diminue fortement le risque de récurrences de thrombose veineuse sans augmenter le risque de saignement. La durée optimale du traitement par HBPM reste un sujet lourdement débattu.

Les malades cancéreux présentant un épisode de thrombose veineuse profonde (TVP) reçoivent un traitement anticoagulant et présentent un risque important de complications hémorragiques.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le nombre et les caractéristiques des saignements ainsi que les facteurs de risque de ces saignements cliniquement significatifs (saignements majeurs ou non-majeurs) chez les patients cancéreux recevant un traitement anticoagulant pour un premier épisode de TVP.

L’activation de l’hémostase est un facteur clé dans la progression des pathologies malignes. Les traitements anticoagulants pourraient représenter une thérapeutique additive dans le  traitement du cancer.
Plus qu’un effet anticoagulant, les héparines et plus particulièrement les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) possèdent un effet antitumoral in vitro et dans des modèles expérimentaux de cancer.
Les études cliniques

Les héparanases sont des enzymes qui induisent une dégradation des Héparanes Sulfates et qui permettent la libération des facteurs de croissance. Les héparanases, notamment lors d’un traitement par héparine et/ou HBPM, sont alors probablement déviées de leurs fonctions premières qui sont de permettre la libération des facteurs de croissance.
Il est probable que la neutralisation des héparanases ait un rôle important au cours du cancer, en limitant la dégradation de la MEC et ainsi la formation des métastases. Cependant, les héparanases

Alors que les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) n'ont pas d'AMM spécifique en cancérologie, la question de leur introduction chez nos patients se pose régulièrement.
Le dabigatran est actuellement indiqué dans le traitement préventif des événements thromboemboliques veineux (ETEV) chez les patients ayant bénéficié d’une prothèse totale de hanche ou de genou, présentant une fibrillation atriale non valvulaire avec facteurs de risque ainsi que dans le traitement curatif et la prévention secondaire d’ETEV.
Schulman et al. rapportent l'analyse post hoc de

Les recommandations de l'ESC publiées en 2014 pour la prise en charge de l'embolie pulmonaire (EP) à la phase aiguë, limitent les indications du filtre cave à deux situations. La première est la contre-indication aux anticoagulants ; la seconde est la survenue d'une récidive malgré un traitement anticoagulant optimal.
Cependant, des études observationnelles ont montré que la mise en place d'un filtre cave en complément du traitement anticoagulant, lors d'un épisode d'embolie pulmonaire, n'a fait que s'accroitre ces dernières années.

Plus qu'un effet anticoagulant, les héparines et plus particulièrement les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) pourraient avoir un effet antitumoral et/ou antimétastatique.
Les HBPM ont des propriétés antiangiogènes et empêchent l'adhésion des glycosaminoglycanes de surface des cellules cancéreuses avec les plaquettes et les sélectines endothéliales. Les HBPM inhibent également la dégradation de la matrice intercellulaire par les cellules tumorales, et sont neutralisées par les héparanases tumorales contribuant à l’invasion métastatique.

La formation de cellules endothéliales par les cellules cancéreuses elles-mêmes in situ a été proposée dans le glioblastome, mais ce processus est encore peu exploré. La relevance de cette trans-différenciation ainsi que le rôle du VEGF et de ces récepteurs restent à élucider. De plus, ce phénomène n'est actuellement pas documenté dans d'autres types de cancer que le glioblastome.
Ainsi, pour répondre à cette question, l'équipe du Dr Ivan Bièche à l'institut Curie a mis au point la

Top Santé constate qu’« alors que l'on sait que le sang contient les globules rouges, on oublie souvent que c'est le plasma du sang qui permet de les transporter vers nos différents organes. Mais qu'est-ce que le plasma sanguin et de quoi est-il constitué ? ».
Le magazine souligne ainsi que « le plasma représente à lui seul 55% du volume sanguin. Pourtant, on oublie souvent que nos globules rouges, nos globules blancs et nos plaquettes ne peuvent se mouvoir dans la circulation sanguine sans lui ».

Pleine Vie rappelle dans un dossier que « pour être en bonne santé, l'organisme a besoin d’une alimentation en produits frais aussi variée que possible. Les vitamines y prennent une part importante ».
Le magazine souligne ainsi que « leur découverte, au début du xx siècle, a permis de comprendre, prévenir ou guérir des maladies graves, comme le scorbut, le béribéri et la pellagre. Ces pathologies frappaient les populations qui ne consommaient pas de produits frais ou se nourrissaient d’aliments d’un seul type ».

La formation de métastases débute par l'interaction des cellules cancéreuses avec des cellules endothéliales (CE), suivie par leur extravasation. Bien qu'il soit connu que l'activation des CE et de la libération du facteur von Willebrand (VWF) est essentielle pour la malignité, les mécanismes sous-jacents restent mal compris.
Ce nouveau papier de l’équipe de Schneider publié dans la prestigieuse revue Blood s’est intéressé aux interactions entre les fibres de VWF en émettant l’hypothèse que ces fibres étaient associées au