Des recommandations de suivi tous les 3 à 6 mois selon les facteurs de risque évolutifs des patients suivis pour un myélome multiple asymptomatique (MMA) viennent d’être publiés dans le Journal of Clinical Oncology. Des chercheurs européens ont collaboré autour d’une revue de la littérature afin de mieux définir les différents critères diagnostiques et pronostiques de cette maladie.

Voila une question pratique très importante à laquelle S Themistoclakis et al. essaient de répondre. Les patients consécutifs de 5 centres d’ablations de FA ont inclus leurs malades avec une ablation entre 2001 et 2005. Ils ont comparé ceux ayant arrêté leur anticoagulation à 6 mois à ceux qui ne l’ont pas interrompue. La population a été divisée en sous-groupes en fonction du score de CHADS2. L’évaluation du status rythmique était variable dans les 5 centres mais 86% avaient un Holter ou un monitoring trans-téléphonique à 1, 3 et 6 mois post ablation.

Une étude prospective collectant les résultats de 298 patients successifs ayant présenté une dissection de l’artère carotide ont été traités, soit par anticoagulant seul pour 202 patients, soit par aspirine seule pour 96, ayant été analysés rétrospectivement.
Le diagnostic d’admission était : accident ischémique pour 165, accident ischémique transitoire pour 37, ischémie rétinienne pour 8, enfin pour 80 patients il n’y avait que des symptômes locaux avec des signes tels que céphalées, douleurs du cou, syndrome de Claude Bernard Horner, douleur au niveau d’une paire crânienne, tandis que

L’ostéopathie du myélome se caractérise par une ostéolyse focalisée adjacente aux cellules tumorales, et une hyperrésorption osseuse généralisée, associée à une diminution de la formation osseuse. Dkk1 est un antagoniste circulant de la voie Wnt, et l’augmentation de son expression au cours du myélome pourrait participer à la diminution de la formation osseuse observée dans l’ostéopathie du myélome.
Étude
Dans un modèle spontané de myélome chez la souris âgée (C57BL/KaLwRij), les cellules myélomateuses 5T2MM sont prélevées et injectées en IV à des souris syngéniques pour leur expansion. Puis ces cellules sont purifiées à partir de

Le bortezomib est un inhibiteur du protéasome, et a des propriétés anti-tumorales dans le myélome multiple (MM). Le bortezomib agit également sur les cellules osseuses, in vitro et dans des modèles expérimentaux murins, il augmente la formation osseuse en inhibant l’expression de Dkk1 par les cellules stromales, inhibe la différenciation et la fonction des ostéoclastes, et peut également induire l’apoptose des ostéoclastes à doses élevées. Le bortezomib pourrait ainsi représenter une arme thérapeutique très efficace dans le MM, en diminuant la charge tumorale, en stimulant

L’ostéopathie du myélome multiple (MM) provient d’interactions entre les plasmocytes tumoraux et le microenvironnement osseux, et se caractérise par une augmentation de la résorption osseuse ostéoclastique et une diminution de la formation osseuse ostéoblastique. Des études antérieures ont souligné le rôle de MIP-1α et de la voie RANKL, avec une surexpression de RANKL et une diminution de celle de l’ostéoprotégérine (OPG), dans l’ostéolyse du MM. Dkk1 est un antagoniste de la voie Wnt, impliquée dans la formation osseuse. Le rôle d’une surexpression de Dkk1 dans la diminution de la formation osseuse de