L’intensification/autogreffe est restée longtemps un standard incontestable chez le patient jeune éligible atteint de LCM en 1^re réponse après induction par immunochimiothérapie. La lourdeur de la procédure, tant sur le plan de la morbi-mortalité que sur le plan « logistique », suppose néanmoins d’être certain que le patient en bénéficie sur le long terme.

Les inhibiteurs de BTK sont un standard de traitement des LCM en rechute et certains essais de phase II ont démontré leur efficacité en monothérapie dès la première ligne. Certaines données préliminaires suggèrent également l’efficacité du vénétoclax dans cette maladie.

La prise en charge des patients fragiles atteints de myélome multiple est un défi majeur. L’étude française IFM2017-03 propose une nouvelle approche sans dexaméthasone, offrant des résultats prometteurs pour cette population souvent négligée dans les essais cliniques.

L’évaluation de la réponse au traitement dans le myélome multiple est souvent contraignante et incomplète en raison de l'analyse des urines sur 24 heures. Cette étude évalue son utilité et rapporte des résultats qui pourraient simplifier les procédures cliniques et améliorer le confort des patients.

Le teclistamab, un anticorps bispécifique ciblant BCMA, a révolutionné le traitement des patients atteints de myélome multiple en rechute. Son utilisation dès la première ligne de traitement a été évaluée dans l’étude MAJESTEC-5.

Les lymphomes T hépatospléniques (HSTCL) sont des hémopathies très rares et extrêmement agressives, fréquemment compliquées de syndrome d’activation lymphohistiocytaire ou d’effet Warburg, dont le pronostic est extrêmement sombre.

L’essai TRIANGLE, communiqué à l’ASH 2022 et publié cette année (Lancet, 2024), était un essai prospectif s’intéressant aux patients atteints de LCM en première ligne et éligibles à une intensification/autogreffe.

Cette étude de vraie vie explore l’efficacité de deux bispécifiques dans la prise en charge des lymphomes diffus à grandes cellules B.

L’efficacité d'un traitement par epcoritamab chez les patients en rechute ou réfractaire se confirme avec un suivi de 23 mois. Le taux de réponses complètes augmente avec le temps de traitement et atteint désormais 40 %, avec une survie sans progression de 13 mois chez des patients ayant reçu à la fois des inhibiteurs de BTK et Bcl2.

Cette cohorte de plus de 1 000 patients suivis au Dana Farber Institute confirme la valeur pronostique du caryotype hyper complexe, c’est à dire présentant plus de cinq anomalies. Elle montre également qu’à l’heure des thérapies ciblées, la présence d’une mutation TP53 isolée (sans del(17p)) n’est pas associée à un impact de mauvais pronostic. La réalisation d’un caryotype se justifie donc en préthérapeutique, en plus de la FISH et la recherche de mutation TP53.

Cette étude modélise l’impact économique du traitement par une thérapeutique coûteuse de l’hémophilie A sévère (emicizumab) chez le nourrisson via son effet sur la prévention de séquelles neurologiques et sur les coûts à long terme qui y sont associés.

Cette étude évalue le risque de survenue d’événements thrombotiques chez les personnes âgées atteintes d’hémophilie A sous prophylaxie par emicizumab.