L’asciminib apparait comme une nouvelle alternative thérapeutique dans les traitements de première ligne de la leucémie myéloïde chronique, alliant d’excellentes tolérance et efficacité.Le développement des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) a révolutionné la prise en charge des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC), transformant cette hémopathie agressive en maladie chronique avec une espérance de vie rejoignant celle de la population générale...

Les sujets âgés de plus de 75 ans présentant un lymphome B agressif ont souvent été inclus dans les essais d’enregistrement mais sans être analysés spécifiquement. Nous ne disposons donc que de peu de données sur ce sous-groupe, historiquement considéré comme étant non-éligible aux CAR-T cells du fait des comorbidités mais aussi des risques d’effets secondaires.

Ce résumé rapporte les résultats de l’essai APOLLO qui montre d’excellents résultats de la combinaison ATO+ATRA dans les LAP de haut-risque, avec une très bonne tolérance. Des résultats qui pourraient signer la fin de la place de la chimiothérapie dans cette maladie ! Depuis l’essai APL0406, l’association trioxyde d’arsenic (ATO) et ATRA est le traitement de référence pour les leucémies aiguës promyélocytaires (LAP) de risque faible/intermédiaire...

Dans cet abstract, les auteurs rapportent les résultats négatifs de l’essai de phase 3 ENHANCE-3 évaluant le magrolimab en association avec AZA/VEN dans des LAM nouvellement diagnostiquées. Depuis les résultats de l’essai VIALE-A, le traitement de référence des patients avec une leucémie aiguë myéloïde (LAM) nouvellement diagnostiquée (ND) repose sur la combinaison azacitidine (AZA) et venetoclax...

Les patients présentant un lymphome indolent non-Hodgkinien transformé (TrINHL) ont souvent été inclus dans les essais d’enregistrement mais sans être analysés spécifiquement. Nous ne disposons donc que de peu de données sur ce sous-groupe histologique, historiquement connu pour avoir un pronostic plus défavorable.

Dans cet abstract, les auteurs rapportent les résultats d’un essai de phase 2 évaluant FLAG-IDA+VEN dans des LAM nouvellement diagnostiquées ou en rechute/réfractaire. Les taux de réponse sont impressionnants, mais au prix d’une toxicité hématologique importante. La chimiothérapie intensive est le traitement de référence des patients fit avec une leucémie aigue myéloïde (LAM), mais la survie globale (SG) à long-terme reste insatisfaisante chez les patients nouvellement diagnostiqués...

Il faut ajouter le daratumumab au VTD à l’induction, à la consolidation et à l’entretien post autogreffe ! L’essai Cassiopeia, qui s’adressait à des patients éligibles à une autogreffe de première ligne, avait deux randomisations.

Le lymphome folliculaire (LF) est un lymphome dont l’histoire évolutive est celle de rechutes successives après des périodes plus ou moins longues de rémission. Certains patients sont rapidement réfractaires aux traitements proposés et doivent faire l’objet d’innovations thérapeutiques. Les CAR-T cells anti-CD19 sont désormais accessibles en France dans cette indication.

Les lymphomes à cellules du manteau (LCM) restent des hémopathies incurables dont le pronostic est mauvais à la rechute, et ce malgré l’emploi d’inhibiteurs de BTK (BTKi). Les anticorps bispécifiques CD3-CD20 sont désormais disponibles chez les patients atteints de DLBCL en rechute et réfractaire mais peu de données sont rapportées concernant leur efficacité chez les patients atteints de LCM en rechute ou réfractaire...

Le syndrome de Bing-Neel est l’atteinte du système nerveux central lors d’une maladie de Waldenström. Le zanubrutinib permet une réponse sur ce syndrome dans plus de 90 % des cas en 3 mois.

Les patients présentant un lymphome B primitif du médiastin (PMBCL) ont souvent été inclus dans les essais d’enregistrement mais ils ne restent pas fréquents. Nous ne disposons donc pas de données spécifiques dans les essais ou dans la vraie vie sur ce sous-groupe histologique, historiquement connu pour avoir un pronostic favorable au diagnostic mais dont le pronostic en cas de rechute reste sombre.

La PCT peut aider à diagnostiquer les bactériémies dans les contextes de neutropénies fébriles et pourrait être un support complémentaire à l’absence de fièvre/documentation pour désescalader les antibiotiques. Ce résultat partiel n’est pas applicable sur la stratégie française, lié à de nombreuses limites.