Le teclistamab en 1^re ligne chez des patients inéligibles à la greffe, permet un taux de réponse de plus de 90 % dont 80 % de réponse complète et une SSP à 12 mois de 96 %. Des complications infectieuses sont survenues chez tous les patients et 75 % des patients ont bénéficié d’un traitement par immunoglobulines polyvalentes, ce qu’il faudra intégrer dans nos pratiques.

Le cilta-cel a montré des réponses prolongées chez les patients atteints de myélome et très avancés dans les lignes de traitement ; il est évalué ici dès la première ligne de traitement, avec une tolérance acceptable et des résultats précoces mais qui semblent prometteurs.

L’association de quatre classes de médicaments (la fameuse quadruplette !) est devenue la règle voire un standard de traitement chez les patients éligibles ou non à un traitement intensif en 1^re ligne de traitement d’un myélome multiple. Si les durées de réponse sont désormais très prolongées en 1^re ligne, les patients en rechute gardent des SSP courtes.

L'ajout de daratumumab à une séquence "classique" de type VRd/intensification/consolidation a montré un gain de SSP de plus de 15 % à 48 mois chez les sujets jeunes en première ligne de traitement pour un myélome multiple. Les résultats de suivi de MRD durant le traitement d’entretien montrent que l’ajout de daratumumab permet de doubler le nombre de patients qui obtiennent une MRD indétectable.

La survenue d’un syndrome de Richter au cours de l’évolution des patients traités pour une LLC est associée à un très mauvais pronostic avec une espérance de vie de quelques mois en rechute. Cette étude de cohorte rapporte des résultats encourageants bien qu’avec peu de recul pour 30 patients très avancés dans les lignes de traitement, dont 50 % double exposés iBTK et iBcl2.

Un traitement de 15 mois associant ibrutinib et venetoclax permet à 70 % des patients d’être toujours en rémission avec 60 mois de suivi. La présence d’une mutation TP53 reste de mauvais pronostic avec une SSP qui chute à 41 %.

L’efficacité d’un traitement d’entretien par rituximab dans les lymphomes du manteau est confirmée dans cette vaste étude de cohorte avec non seulement un gain de survie sans progression mais aussi de survie globale.

Il s’agit de la présentation des résultats finaux de l’essai du Groupe Allemand HD21 qui randomise pas moins de 1 500 patients présentant un lymphome de Hodgkin de stade IIB (16 %) ou III/IV (84 %) entre BEACOPP et BrECADD. Le BrECADD et le BEACOPP ont en commun la doxorubicine, l’endoxan et l’étoposide.

Les patients qui présentent un lymphome du manteau en rechute, a fortiori post BTKi, ont un mauvais pronostic. L’arrivée des CAR-T cell a permis des réponses très durables, mais il existe des rechutes post CAR-T d’une part et d’autre part tous les patients ne sont pas éligibles à ce traitement.

La présence d’une mutation TP53 confère un mauvais pronostic dans toutes les hémopathies malignes, et le lymphome du manteau ne fait pas exception à la règle. On la retrouve chez 10 % des patients traités en 1^re ligne et 15 à 20 % en rechute.

« Le registre français compte moins de 400.000 donneurs », ont pointé (…), dans un communiqué, plusieurs associations de lutte contre les leucémies et d'autres maladies du sang. Cet état de fait entrave "l'accès aux soins de plus de 2.000 malades en attente de greffe"...

« Le groupe pharmaceutique Sanofi a annoncé (…) que la Food and Drug Administration (FDA), l'autorité sanitaire américaine, avait accepté d'accorder un examen prioritaire à sa demande supplémentaire de licence de produit biologique relative à son médicament [isatuximab]...