La recherche de gammapathie monoclonale n’est pas recommandée en 1^re intention d’un bilan d’anémie en médecine générale. Dans le contexte d’une anémie modérée (> 10 g/dL) sans cause évidente au bilan, il faut réaliser un myélogramme et non une électrophorèse des protéines sériques.

Peut-être la plus « practice changing » des études présentées cette année sur la LLC. Il s’agit de la mise à jour de l’étude ELEVATE TN avec 6 ans de suivi. La population est celle de sujets dits « unfits » soit un âge > 65 ans et/ou un score CIRS > 6 et/ou DFG < 70 mL/min.

L’essai GLOW est présenté avec une actualisation à 5 ans de suivi qui permet d’avoir des données plus matures en particulier pour les analyses de sous-groupe. Pour mémoire, il s’agit d’un essai international de phase 3 randomisée qui évalue le traitement de première ligne de sujets dits « unfit » soit un âge > 65 ans et/ou un score CIRS > 6 et/ou DFG < 70 mL/min, sans anomalie de TP53.

Le concizumab est un anticorps monoclonal recombinant dirigé conte l’inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI). C’est une thérapeutique en cours de développement dans le traitement prophylactique des patients hémophiles avec et sans inhibiteurs. Cette molécule est d’administration sous-cutanée à prise unique quotidienne.

Le marstacimab (PF-06741086) est un anticorps monoclonal ciblant la protéine inhibitrice de la voie du facteur tissulaire : il améliore l'hémostase en activant la voie extrinsèque de la coagulation sanguine. De précédentes études de phase 1/2 ont démontré l'efficacité et la sécurité de l'administration à long terme du marstacimab jusqu'à 450 mg par semaine.

« Le don de moelle osseuse permet de soigner des milliers d'adultes et d'enfants souffrant de maladies du sang. Les donneurs hommes sont particulièrement recherchés, ils ne sont que 32% en Occitanie », fait savoir Emmanuelle Rey dans La Dépêche.

« Atteinte d’un cancer depuis plusieurs années, Françoise Hardy, âgée de 79 ans, continue de se battre contre la maladie, un lymphome de Malt. Malheureusement, cela fait quelques semaines que les nouvelles données par ses proches ne sont pas encourageantes », fait savoir Pleine Vie.

Eli Lilly a « annoncé vendredi que la Food and Drug Administration (FDA) américaine a accordé une deuxième approbation à son médicament (pirtobrutinib), pour le traitement des patients adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique ou de petit lymphome lymphocytaire », révèle Capital.

« Plusieurs signes pointent une immunité affaiblie, qui doit vous alerter », indique Isabelle Verbaere dans Notre Temps. Avec l'âge, « le nombre de certains globules blancs, les lymphocytes T, diminue. L’organe où ils se différentient vieillit comme les autres…

La prise en charge des patients atteints de lymphome de Hodgkin en rechute après autogreffe ou réfractaires à leur dernière ligne de traitement a été radicalement modifiée par l’utilisation des inhibiteurs de point de contrôle immunologique de type anti-PD1. Le nivolumab et le pembrolizumab, dans leurs essais pivots respectifs, avaient fait montre d’excellents taux de réponse dans cette indication et en monothérapie.

Le blocage proximal du complément permet de contrôler l'hémolyse extravasculaire (10-20 %) chez les patients atteints d'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN). L'inhibition orale du facteur D se révèle une option efficace et sûre à court terme dans ce contexte.

L’inotuzumab ozogamicine administrée à doses fractionnées sans chimiothérapie permet d’obtenir une rémission complète pour l’ensemble des patients après deux cycles de traitement dont la moitié avec une maladie résiduelle moléculaire indétectable. La combinaison de l’induction basée sur l’inotuzumab ozogamicine à dose fractionnée avec des schémas de consolidation utilisant des chimiothérapies à dose réduite est bien tolérée.