Obésité : le maintien de perte de poids facilité par l'accompagnement d'un autre patient
Des patients pour aider les patients ? Cette approche semble fonctionner chez les personnes obèses pour maintenir leur perte de poids. Dans une étude parue dans JAMA Internal Medicine, cette stratégie a apporté de meilleurs résultats que le fait d’être pris en charge de façon classique par un professionnel de santé.
Être accompagné par un mentor, soutenu par des pairs, faciliterait le maintien de la perte de poids chez les personnes obèses. Un essai clinique a comparé cette approche avec le fait d’être suivi par un professionnel de santé.
Au cours d’une phase un, 287 participants de 18 à 75 ans (âge moyen 54 ans), présentant un indice de masse corporelle compris entre 25 et 50, ont suivi un programme de perte de poids. Ceux ayant obtenu une perte de 5% ou plus étaient éligibles à la phase deux. Ils étaient randomisés pour être accompagnés d’un patient proposant des interventions sur le mode de vie, ou alors ils étaient pris en charge par un professionnel de santé.
Au total 268 personnes ont terminé l’essai. Le critère principal était la variation de poids au cours de 18 mois. Les critères secondaires comprenaient la tension artérielle, la fréquence cardiaque, l’activité physique et la sédentarité. L’accompagnement par un patient a entraîné une reprise de poids significativement inférieure à celle du traitement standard.
Après six mois, la différence était de −1,44 kg (−2,35 à 0,54) contre −0,16 (−1,13 à 0,82). Après douze mois, les chiffres étaient de 0,04 kg (−0,86 à 0,95) contre 0,77 (IC à 95%, −0,21 à 1,47) et à 18 mois ; 0,77 kg ( −0,14 à 1,68) contre 2,37 (1,40 à 3,34) ; p = 0,002.
Des résultats parallèles ont été observés pour la pression artérielle diastolique, la fréquence cardiaque, l’activité physique et le comportement sédentaire.
Référence :
Tricia M. Leahey et al.
Patient-Delivered Continuous Care for Weight Loss Maintenance. A Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med, May 27, 2025
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