ARTICLE DU JOUR
Diabète de type 2 : des recommandations actualisées

Plus de 3,8 millions de personnes étaient traitées pour un diabète en France en 2022, dont un diabète de type 2 pour 90% des adultes. La Haute Autorité de Santé a mis à jour ses recommandations de prise en charge du diabète de type 2 à l’attention des professionnels de santé. Pour la première fois, elle positionne en première intention les thérapeutiques non médicamenteuses, dont l’activité physique. 
 
La Haute Autorité de Santé vient de mettre à jour ses recommandations de 2013 sur la prise en charge du diabète de type 2 qui portaient exclusivement sur une stratégie médicamenteuse. Cette fois, elle accorde une place majeure aux mesures non médicamenteuses dont l’efficacité est désormais bien établie : programme nutritionnel, lutte contre la sédentarité, activité physique, activité physique adaptée, éducation thérapeutique, etc. 
Ces interventions de première intention sont un préalable à l’initiation d’un traitement médicamenteux. Mais pour être motivante et recevoir l’adhésion du patient, la HAS rappelle que la prescription d’une activité physique doit toujours être adaptée au niveau initial d’activité du patient, à ses capacités et à son environnement.
Par ailleurs, ces recommandations tiennent compte des nouvelles thérapeutiques et indications en faveur d’une protection cardiaque et rénale, en particulier avec les inhibiteurs de SGLT2 et les agonistes des récepteurs du GLP-1 (ou analogues du GLP-1).
Cette actualisation concerne l’ensemble de la population atteinte de diabète de type 2, mais des recommandations spécifiques portent sur certaines populations : personnes âgées de plus de 75 ans ou personnes présentant une obésité avec un IMC >30 kg/m2 ou une maladie rénale chronique ou une insuffisance cardiaque ou une maladie cardiovasculaire avérée ou encore les femmes enceintes ou envisageant de l’être. 
 
Source :
Stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2
Recommandation de bonne pratique - mis en ligne le 06 juin 2024
Haute Autorité de Santé
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