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VIH : l'espérance de vie n'augmente plus

La survie des personnes vivant avec le VIH s’est considérablement améliorée jusqu’en 2010, après quoi elle n’a augmenté que de façon marginale. Ce ralentissement serait dû en partie à des facteurs sociaux et comportementaux. C’est ce que propose une équipe dont les travaux sont parus dans The Lancet Regional Health.
 
La survie des personnes vivant avec le VIH s'est considérablement améliorée à l'échelle mondiale au cours des dernières décennies, mais reste inférieure à celle de la population générale. Une équipe a estimé l’évolution des taux de survie chez ces personnes et leurs familles entre 1995 et 2021.
Ce travail repose sur un registre danois. Les auteurs ont inclus toutes les personnes vivant avec le VIH nées au Danemark entre 1995 et 2021 qui suivaient un traitement antirétroviral depuis 90 jours, n'avaient pas déclaré avoir consommé de drogues par voie intraveineuse et n'étaient pas co-infectées par l'hépatite C (n = 4168). Les taux de survie ont été comparés à ceux d’une population témoin appariée par date de naissance et sexe, dans un rapport 10 : 1 (n = 41.680).
Pour les cohortes familiales, les auteurs ont inclus les frères, sœurs, mères et pères, y compris ceux des individus témoins. L’âge médian du décès chez les personnes vivant avec le VIH est passé de 27,5 ans en 1995-1997 à 73,9 ans en 2010-2014, mais par la suite, la survie n’a augmenté que marginalement. De 2015 à 2021, la mortalité a été plus élevée chez ces personnes par rapport à leurs témoins (ratio 1,87 ; 1,65 à 2,11), y compris pour les membres de la famille.
Pour les frères et sœurs, le ratio était 1,25 (1,07 à 1,47), pour les mères 1,30 (1,17 à 1,43) et pour les pères 1,15 (1,03 à 1,29). Un constat probablement lié à des facteurs sociaux et comportementaux.
 
Référence :
Caroline Eves et al.
Survival among people with HIV and their families in Denmark 1995–2021: a nationwide population-based cohort study
The Lancet Regional Health, June 12, 2024
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