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COVID-19 pendant la grossesse : pas de risque neurodéveloppemental chez l'enfant

Contracter la COVID-19 pendant la grossesse n’accroît pas le risque de troubles du neurodéveloppement chez l’enfant. Cette observation issue d’une étude publiée dans le JAMA est issue d’un suivi prospectif de femmes enceintes et des enfants issus de ces grossesses jusqu’à l’âge de deux ans. Cela n’écarte toutefois pas la possibilité d’autres types de complications.

L'exposition in utero à certains agents infectieux retrouvés chez la mère a été associée à des troubles neurologiques chez les enfants à naitre. Une étude traite cette question par rapport au SARS-CoV-2. L’objectif était d’évaluer si l'exposition in utero à la COVID-19 maternelle était associée à des scores de développement neurologique anormaux chez les enfants aux âges de 12, 18 et 24 mois.
Les données ont été recueillies à partir de l'essai ASPIRE (Assessing the Safety of Pregnancy in the Coronavirus Pandemic), une cohorte prospective de femmes enceintes âgées de 18 ans et plus et les enfants nés de ces grossesses.
Les mères ont rempli des questionnaires sur les stades de développement à 12, 18 et 24 mois après l’accouchement. Un score inférieur au seuil dans n’importe quel domaine (communication, motricité globale, motricité fine, résolution de problèmes et aptitudes sociales) était considéré comme un dépistage de développement anormal. Les résultats étaient disponibles pour 1757 enfants à l'âge de 12 mois, 1522 à l'âge de 18 mois et 1523 à l'âge de 24 mois.
La prévalence des scores anormaux pour les enfants exposés in utero par rapport à ceux non exposés à l'âge de 12 mois était de 32,3% contre 29,4% ; à l'âge de 18 mois, ces chiffres étaient de 22,4% contre 20,5% ; et à l'âge de 24 mois, 19,2% contre 16,8%.
L’analyse statistique montre qu’il n’y a pas de différence dans le risque de dépistages anormaux du développement neurologique, quel que soit l’âge. Les analyses supplémentaires ont confirmé ce résultat en fonction du trimestre d'infection, de la présence ou de l'absence de fièvre, ou d’infection contractée après la vaccination ou primo-infection.

Référence:
Eleni G. Jaswa et al.
In Utero Exposure to Maternal COVID-19 and Offspring Neurodevelopment Through Age 24 Months
JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2439792.
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