Gonarthrose : des pratiques physiques aux bénéfices variables
En cas de gonarthrose, l'exercice aérobique semble être l’intervention la plus efficace en matière d’activité physique avec un effet sur la douleur, la fonction, la marche et la qualité de vie. Toutefois bien d’autres types de pratiques sont également bénéfiques. Une méta-analyse parue dans le BMJ dresse un état des lieux.
Une méta-analyse a synthétisé les données d’efficacité et de sécurité de diverses modalités d'exercice physique comme interventions thérapeutiques pour la prise en charge des patients souffrant d’arthrose du genou.
Elle a inclus des essais contrôlés randomisés comparant plusieurs types d'exercices, aérobiques, de souplesse, psychocorporels, neuromoteurs, de renforcement musculaire, mixtes.
Les principaux critères d'évaluation comprenaient la douleur, la fonction, la démarche et la qualité de vie, évalués à court terme (quatre semaines), à moyen terme (12 semaines) et à long terme (24 semaines). Au total, 217 essais contrôlés randomisés portant sur 15.684 participants ont été inclus.
Par rapport au groupe témoin, l'exercice aérobique a significativement soulagé la douleur à court terme et à moyen terme, la fonction à moyen terme, la performance de la marche à moyen terme et de la qualité de vie à court terme.
L'exercice psychocorporel mobilisant corps et esprit a entraîné une augmentation importante de la fonction à court terme, tandis que l'exercice neuromoteur visant à améliorer la communication entre les systèmes nerveux et musculaires a amélioré la performance de la marche à court terme.
Le renforcement et l'exercice mixte ont amélioré la fonction à moyen terme. Les niveaux de preuve étaient modérés.
En ce qui concerne le suivi à long terme, les exercices de souplesse semblent réduire la douleur, l'exercice aérobique et mixtes améliore la fonction, et probablement la marche. Le critère de sécurité a été rapporté dans une faible proportion d'études (18 %), sans différence significative entre les groupes d’interventions et témoins.
Référence :
Lei Yan et al.
Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis
BMJ 2025;391:e085242
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