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Marathons : baisse de décès cardiaque aux Etats-Unis au cours des dix dernières années

La participation aux courses de fond ne cesse de progresser aux États-Unis comme en Europe. Toutefois, l’incidence des arrêts cardiaques reste stable et la mortalité par arrêt cardiaque régresse. Une coronaropathie est l’étiologie la plus fréquente parmi les cas. Ces données sont parues dans le JAMA.
 
Plus de 29 millions de participants ont terminé des marathons et des semi-marathons aux États-Unis entre 2010 et 2023, soit environ trois fois plus qu'entre 2000 et 2009. Une équipe a mesuré l'incidence et les séquelles des arrêts cardiaques associés à ces courses de fond.
Les chercheurs ont effectué une analyse complète des cas à partir de plusieurs sources ; registres de courses, médias, directeurs de course, le site USA Track & Field, ou encore grâce à des entretiens avec des survivants ou des proches. Ils ont ainsi effectué une série de cas observationnels issus du Race Associated Cardiac Event Registry ; données de cohorte de marathoniens et semi-marathoniens américains du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2023.  
Parmi 29.311.597 coureurs ayant terminé la course, 176 arrêts cardiaques (127 hommes, 19 femmes, 30 sexe inconnu) sont survenus lors de courses de longue distance aux États-Unis. Comparé à 2000-2009, l'incidence des arrêts cardiaques est restée inchangée (taux d'incidence, 0,54 pour 100.000 participants contre 0,60 pour 100.000, respectivement).
Cependant, il y a eu une baisse significative de l'incidence des décès cardiaques (0,20 pour 100.000 contre 0,39 pour 100.000). Les arrêts cardiaques sont restés plus fréquents chez les hommes (1,12 pour 100.000) que chez les femmes (0,19 pour 100.000) et pendant le marathon (1,04 pour 100.000), comparativement au semi-marathon (0,47 pour 100.000).
Parmi les coureurs pour lesquels une cause définitive d'arrêt cardiaque a pu être déterminée (52%), la coronaropathie était l'étiologie la plus fréquente.
 
Référence :
Jonathan H. Kim et al.
Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races
JAMA. March 30, 2025
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