Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) : un implant pour restaurer la vision
La restauration d’une vision centrale chez des patients atteints de DMLA est possible. Des chercheurs européens viennent de publier les résultats d’un essai clinique dans la revue New England Journal of Medicine. Ces résultats doivent être confirmés mais apportent un nouvel espoir.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) entraîne une perte progressive de vision chez un grand nombre de personnes âgées. C’est la principale cause de cécité irréversible qui touche plus de 5 millions de personnes dans le monde.
Actuellement, des traitements sont disponibles pour la forme dite humide ou néovasculaire de la maladie mais aucun traitement ne peut stopper la forme dite atrophique ou sèche (80% des patients).
Les auteurs ont réalisé un essai clinique ouvert, multicentrique, prospectif, en un seul groupe, contrôlé au départ pour évaluer l'acuité visuelle après la pose d’un système de microréseaux d'implants de rétine photovoltaïques (PRIMA) combinant un implant photovoltaïque sous-rétinien et des verres qui projettent la lumière proche infrarouge vers l'implant afin de restaurer la vue dans les zones d'atrophie rétinienne centrale.
Au total, 38 participants présentant une atrophie géographique et une acuité visuelle d'au moins 1,2 logMAR (logarithme de l'angle minimum de résolution) ont été inclus.
Parmi les 32 participants qui ont terminé les 12 mois de suivi, le système PRIMA a conduit à une amélioration cliniquement significative de l'acuité visuelle chez 26 (81%; IC95%=[64-93]; p<0,001). Au total, 26 événements indésirables graves sont survenus chez 19 participants, la grande majorité dans les deux mois suivant l’opération et 95% ont été résolus rapidement, spontanément ou par une intervention médicale.
La tolérance a été considérée comme bonne. Un suivi supplémentaire est prévu jusqu’à 36 mois.
Référence :
Holz FG, Le Mer Y, Muqit MMK et al.
Subretinal Photovoltaic Implant to Restore Vision in Geographic Atrophy Due to AMD.
N Engl J Med. 2025 Oct 20. doi:10.1056/NEJMoa2501396.
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