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Un risque de déclin cognitif dès le premier accident ischémique transitoire

Quelle que soit la sévérité d’un accident ischémique transitoire, il semble prédisposer à un risque accru de déclin cognitif par la suite. C’est ce que suggère une étude parue dans JAMA Neurology.
 
Même en cas de résolution rapide des symptômes d’un accident ischémique transitoire, cet événement serait suffisant pour augmenter le risque de déclin cognitif à long terme. L’équipe avait pour objectif d’étudier si un AIT diagnostiqué par imagerie, était associé à un déclin cognitif indépendamment de facteurs de risque préexistants.
Ce travail a reposé sur l’analyse des données de l'étude Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS), une cohorte de 30.239 participants suivis pour des événements vasculaires cérébraux. La fluence verbale et la mémoire étaient évaluées deux fois par an.
L'étude comprenait 356 personnes ayant subi un premier AIT (âge moyen 66,6 ans, 53% de femmes) et 965 personnes ayant subi un premier AVC (âge moyen 66,8 ans, 49% de femmes), et 14.882 individus témoins.
La fonction cognitive globale était plus faible avant un premier AVC qu’un AIT (P = ,005) et par rapport au groupe témoin (P < ,001). Et après l'événement, elle a diminué de manière significative dans le groupe ayant fait un AVC par rapport au groupe ayant subi un AIT (P = ,02) et aux témoins (P = .003).
Toutefois, la baisse de la fonction cognitive a également été plus rapide après un AIT (−0,05 ; −0,06 à −0,03) que dans le groupe témoin. L’étude qui suggère cette association ne se prononce pas sur les motifs ; mécanismes sous-jacents provenant d’une lésion ou facteurs neurodégénératifs concomitants ?
 
Référence :
Victor A. Del Bene et al.
Cognitive Decline After First-Time Transient Ischemic Attack
JAMA Neurol. February 10, 2025
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