Le diagnostic de rejet de greffe rénale repose encore sur la biopsie, une procédure invasive et ponctuelle. L’émergence de biomarqueurs circulants ouvre la voie à une évaluation non invasive et dynamique de la santé du greffon.

En raison principalement de l’absence d’études randomisées contre placebo, il n’a jamais été établi de recommandations pour la prise en charge des vascularites à IgA ou Purpura de Schönlein-Henoch. Un groupe de travail européen, comprenant des pédiatres, des néphrologues et des internistes, dénommé EUGAVAS, s’est constitué.

La néphropathie associée au cryofibrinogène est une maladie très rare. Elle se caractérise par une atteinte rénale variable associée souvent à une atteinte cutanée, articulaire déclenchée par le froid.

L’immuno-microscopie électronique ou technique d’« immunogold », est relativement peu utilisée en néphropathologie principalement en raison d’un accès limité.

La préparation (KDOQI/KDIGO) implique une modalité choisie avant l’initiation et un abord prêt à l’emploi. Elle devrait débuter dès le stade 4, en combinant éducation thérapeutique multimodale et estimation du risque de défaillance rénale (type KFRE). Or la pratique quotidienne reste hétérogène et parfois tardive.

L’année 2025 a été très riche dans le domaine de la néphrologie en termes de publications. A. Flahault nous a donné une très belle revue d’horizon.

Le Dr Manon Dekeyser a présenté l’actualité 2025 en transplantation rénale.

Le traitement du prurit par la difélikefaline (DFK) diminue significativement l’intensité du prurit chez les patients hémodialysés.

Chez les patients hémodialysés, l’utilisation de l’IMC sous-estime le diagnostic d’obésité, alors qu’une approche multimodale permet une évaluation plus précise.

Étude à partir de la cohorte CKD-REIN montrant une différence significative dans les prescriptions médicamenteuses et l’incidence des effets indésirables selon le sexe.

L’arrivée de nouvelles molécules dans la gestion de l’hyponatrémie renforce notre arsenal sans modifier les fondamentaux.

Les néphropathies cristallines se définissent par une atteinte rénale tubulo-interstitielle aiguë mais à prédominance tubulaire liée à la présence de cristaux insolubles. Comme le montre ce tableau, les cristaux peuvent être d’origine exogène (les médicaments) ou endogène lorsqu’un métabolite s’avère toxique.