Néphrologie clinique/Dialyse/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Kidney Inernational Reports. November 01, 2022
Densité minérale osseuse et calcifications vasculaires chez l'enfant et le jeune adulte ayant une maladie rénale chronique de stade 4 à 5 ou étant sous dialyse
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Chez les adultes, notamment les plus âgés, ayant une insuffisance rénale chronique (IRC), la déminéralisation osseuse est associée à un risque accru de calcifications vasculaires. Chez les enfants, la croissance osseuse optimale nécessite des apports calciques importants. Chez l’enfant ou le jeune adulte ayant une IRC, ceux qui ont une calcémie un peu...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Int Urol Nephrol. 2022. doi:10.1007/s11255-022-03327-w
Une étude rétrospective « de vraie vie » sur l'impact de la réduction du nombre de comprimés de chélateurs des phosphates prescrits selon l'âge et l'impact sur le statut nutritionnel
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La majorité des patients hémodialysés reçoit des chélateurs des phosphates par voie orale (DOPPS : 80 %). Beaucoup (40 %) des patients à qui ils sont prescrits conservent une phosphatémie > 55 mg/L. L’explication la plus probable reste la non-observance au vu du nombre total de comprimés prescrits. On aimerait que le patient âgé ingère plus de protéines au vu...
Transplantation
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Source : Transplantation. 2022 ; 106(12):2443-2447.
Évaluation de l'équation CKD-EPI 2021 dans une cohorte française de transplantés rénaux
Dr Tristan Legris CHU Conception - Marseille
Depuis 2012, CKD-EPI est considérée par les recommandations internationales comme l’équation d’estimation du DFG de choix chez les greffés rénaux. Tout comme MDRD, l’équation CKD-EPI tient compte du groupe ethnique, ce qui peut constituer une source de discrimination. En 2021, une nouvelle équation CKD-EPI21 ne tenant pas compte du groupe ethnique...
Transplantation
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Source : Kidney360 ; 2022 : 3(8)1411-1416
Perte de poids chez le patient MRC en attente de transplantation : programme multidisciplinaire vs chirurgie bariatrique
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’obésité est un frein à l’inscription sur la liste de transplantation. La mise en place de programme multidisciplinaire visant à la perte de poids est difficile et peu de patients y ont accès. Choisir ce type de programme qui associe régime, activité physique et suivi psychologique motivationnel dans des unités spécialisées, est aussi un...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal. 2022 ; 15(11):2097-2106
Contrôle de la pression artérielle avant/après transplantation avec donneur vivant chez le donneur et le receveur
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Après la transplantation, la pression artérielle est mieux contrôlée par rapport à la période prégreffe en préemptif ou après une période de dialyse. Les données de cohorte sur le devenir du donneur vivant et en particulier sur l’incidence de l’HTA sont rassurantes. Néanmoins, les études sur les quelques études publiées proposent une mesure...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal. 2022 ; 15(11):2089-2096
Augmentation de la mortalité après transplantation rénale chez des receveurs préfragiles
Dr Céline Nodimar Gradignan
La prévalence de fragilité avec greffe rénale est de 17,1 %. Ce statut influe sur les résultats après transplantation. Le Physical Frailty Phenotype (PFP) est l’échelle utilisée le plus fréquemment, pour évaluer l’état de fragilité du patient. Le patient est considéré comme robuste s’il n’a aucun critère de cette échelle et fragile s’il a trois critères ou plus...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2022
« Une innovation conçue à Caen va simplifier la vie des insuffisants rénaux »
Liberté 10 décembre 2022
Le journal indique en effet que la société Ubiplug, « basée aux portes de Caen, développe un dispositif voué à améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés. La région Normandie soutient cette innovation ». Le quotidien rappelle à ses lecteurs que « pour épurer le sang de ses toxines, dans 20% des cas, on utilise ordinairement un cathéter vasculaire...
Néphrologie clinique
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Source : Kidney Int. 2022 ; S0085-2538(22)00807-9.
Fausse positivité pour les anticorps anti-PLA2R1 mesurés par ELISA chez un patient n'ayant pas de glomérulopathie extramembraneuse
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La découverte des anticorps du récepteur de type M de la phospholipase A2 (PLA2R1) comme cible principale antigénique des formes idiopathiques de la glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM) en a révolutionné l’approche diagnostique, pronostique et thérapeutique. Bien que leur mise en évidence par la technique de Western-blot utilisant des extraits...
Néphrologie clinique
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Source : CJASN 2022 ; 17:1588-1597
Symptômes ressentis par le patient MRC : évolution sur 5 ans de suivi
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La MRC est associée à des symptômes ressentis par le patient qui impactent sa qualité de vie dans les domaines physiques ou mental. Des études de cohortes transversales ont décrit les symptômes les plus couramment ressentis comme la fatigue, la douleur ou le prurit et/ou ceux qui impactent le plus la vie du patient. Peu d’études ont pu décrire l’évolution des symptômes...
Néphrologie clinique
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Source : N Engl J Med 2022 ; 387:2021-32.
Le blocage du système rénine-angiotensine dans la maladie rénale chronique avancée
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Les bloqueurs du système rénine-angiotensine (SRA) - y compris les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine 2 (ARA2) - ralentissent la progression de la maladie rénale chronique (MRC) légère ou modérée. Cependant, les résultats de certaines études ont suggéré que l'arrêt des bloqueurs du SRA...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2022
« Dans l'Eure, la leçon de courage du petit Noah qui affronte une maladie rare »
L'Éveil Normand 2 décembre 2022
Le journal brosse le portrait du petit Noah, 6 ans, « atteint de glycogénose, une maladie rare qui provoque des hypoglycémies graves et menace sa vie. Sa maman raconte le quotidien bouleversé ». L’article note ainsi qu’« en apparence, Noah est un petit garçon comme les autres, en bonne santé. […] Noah est né à Bernay (Eure) en juillet 2016 à 4h30 du matin...
Néphrologie clinique
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Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2022 ; CJN.08900722.
Bénéfice de survie estimé de la combinaison inhibiteur du SRAA et du SGLT2 chez les patients albuminuriques avec une MRC non diabétique
Dr Hugo Bakis CHU - Bordeaux
L’objectif de la prise en charge des patients MRC est de ralentir la progression vers l’IRCT et de diminuer leur mortalité. La protéinurie est un facteur de risque d’IRCT et de décès, chez les patients diabétiques ou non. De fait, la protéinurie, la survenue d’IRCT et la mortalité cardiovasculaire sont diminuées par la prescription d’inhibiteurs du SRAA...