La technique d’hémodiafiltration (HDF) online, largement utilisé dans les unités d’hémodialyse, expose au risque de perte de vitamines et d’oligo-éléments dans l’ultrafiltrat. L’étude a inclus des patients en HDF depuis plus de 3 mois en raison de...

Les symptômes ressentis par les patients en dialyses sont souvent méconnus par les professionnels de santé et les patients eux-mêmes. En cancérologie, il a été montré que d’identifier les symptômes permettait d’améliorer la survie...

Le prurit est un symptôme reconnu dès 1852 par Georges Dieulafoy comme associé à l’urémie. Il est très fréquent en dialyse. Les données du registre DOPPS permettent d’estimer la prévalence du prurit modéré à sévère à 37 % en hémodialyse. Ce prurit...

L’évaluation gériatrique (EGS) vise à évaluer le patient dans toutes ses composantes. Le but est de proposer un plan de soin personnalisé. Au stade 5 de la MRC les études publiées montrent une grande hétérogénéité. Au moins trois domaines sont altérés. Le concept...

Le syndrome de fragilité est prévalant chez les patients MRC plus encore chez le patient dialysé. L’évaluation chez le patient en dialyse péritonéale peut donner des résultats variables selon les critères pris en compte dans les différentes évaluations proposées...

L’information sur les techniques de dialyse est souvent défaillante. Près de 46 % des patients n’ont jamais entendu parler de dialyse à domicile avant de débuter les traitements de suppléance et encore moins de la dialyse péritonéale. L’équipe de Calydial a conçu...

La part du domicile reste très faible en France. La part de la DP diminue et après une baisse de l’hémodialyse à domicile (HDD) la part de celle-ci remonte lentement depuis l’arrivée de nouveaux moniteurs. Il existe une hétérogénéité régionale et une...

On constate une faible utilisation de la dialyse à domicile (DD) en France. Dans de nombreux pays, grâce à une meilleure organisation et information du patient on peut arriver à 30 % de DD. En France, plus de 15 % des patients n’ont pas vu de néphrologue...

La gestion du traitement immunosuppresseur (IS) après arrêt fonctionnel du greffon (ARF) chez les patients candidats à une nouvelle transplantation rénale (TR) est débattue. Les données récentes observationnelles semblent montrer que le maintien des inhibiteurs de...

Le standard of care (SOC) de l’immunosuppression de maintenance en transplantation rénale repose sur tacrolimus (TAC)-mycophénolate sodique (MPA) et stéroïdes à faibles doses (cs). La toxicité des inhibiteurs de la calcineurine (CNI) motive de nouvelles stratégies...

L’immunosuppression standard après transplantation rénale repose sur les inhibiteurs de la calcineurine (CNI) mais ceux-ci présentent des limites notamment en termes de toxicité rénale en cas de transplantation à donneur à critères élargis. La stratégie sans CNI actuellement...

Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances exogènes reconnues pour leurs effets toxiques. Le Bisphénol A (BPA) est une substance chimiques de synthèse utilisée dans la fabrication des matières plastiques (polycarbonate, polysulfone, polyarylate, résines époxydes)....