Les patients hémodialysés chroniques sont à haut risque de saignement comparés ; à la population générale. L’héparine est le gold standard de l’anticoagulation en hémodialyse intermittente pour éviter la coagulation du circuit extracorporel. Une anticoagulation régionale du...

Environ 15 à 25 % des patients en hémodialyse sont traités par anti-vitamine K (AVK). Le risque hémorragique chez ces patients est augmenté par l’anticoagulation per dialytique. Le but de cette étude est de tester la possibilité d’arrêter sur le long...

Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances exogènes reconnues pour leurs effets toxiques sur un organisme intact ou sa progéniture. Le bisphénol A (BPA) est une substance chimique de synthèse utilisée dans la fabrication des matières plastiques...

Dans le parcours de la maladie rénale chronique (MRC), la transplantation rénale restaure la fertilité. Néanmoins, la grossesse chez les femmes transplantées présente un risque obstétrical, un risque de perte de greffon et un risque fœtal des immunosuppresseurs...

L’insuffisance rénale aiguë du donneur (IRAd) est un facteur associé à une diminution de la survie du greffon rénal. Quoiqu’il en soit, la décision d’accepter ou de refuser un rein en IRAd doit reposer sur le bénéfice pour le receveur par rapport au fait de rester en dialyse plus que sur les...

Les études de registre montrent des survies du patient et du greffon rénal meilleures après greffe à donneur vivant (DV) comparée à la greffe à donneur en mort encéphalique (DME). Néanmoins, ces analyses sont biaisées car elles ne prennent pas en...

L’impact de la fermeture chirurgicale d’une fistule artérioveineuse (FAV), après transplantation rénale réussie, sur la morphologie cardiaque reste limité. Dans l’étude prospective de Rao (Rao et al. Circulation, 2019), la fermeture de la FAV est associée à une diminution...

Il a été démontré depuis des décennies que la perte d’acides aminés au cours de la séance d’hémodialyse induit un hypercatabolisme et potentiellement aggrave la perte de masse et de fonction musculaire du patient dialysé. Plusieurs stratégies ont été proposées dont la collation...

Une meilleure évaluation de la fonction rénale résiduelle chez le patient en dialyse pourrait être un plus dans la prise en charge, en particulier dans le cadre de la dialyse incrémentale. L’IRM au Sodium garce à l’évaluation du gradient cortico-médullaire pourrait être un outil pour mieux...

La collation pendant la séance de dialyse a permis, pour certains patients et dans certaines études, d’améliorer le statut nutritionnel des patients hémodialysés. Les discordances apparaissent en fonction de la valeur nutritionnelle apportées par la collation selon les...

L’insuffisance rénale aigüe (IRA) est une complication fréquente de l’infection du COVID-19 observée chez 37 % des patients hospitalisés. Dans plus de 50 % des cas, l’IRA est de grade 2 (22 %) ou 3 (31 %).
Elle survient électivement chez les patients les plus âgés, les...

La prise en charge symptomatique initiale du purpura thrombopénique thrombopathique (PTT) inclut un contrôle strict de la pression artérielle (PA). Cette attitude thérapeutique repose sur l’impact délétère de l’hypertension artérielle (HTA) sur l’évolution des microangiopathies...