Dialyse
Article Commenté
Source : Kidney Int Rep. April 16, 2021. doi:10.1016/j.ekir.2021.04.007
Une étude randomisée sur le roxadustat dans le traitement de l'anémie chez les patients dialysés : l'étude SIERRAS
Dr Maxime Touzot Centre AURA - Paris
Nouvelle étude publiée dans Kidney International Reports sur le roxadustat, un des inhibiteurs de la prolyle hydroxylase HIF-α, dont l’arrivée en France ne devrait pas tarder. Le roxadustat est comparé ici à l’époïétine-α dans le traitement de l’anémie dans une population de dialysés nord-américains. Il s’agit d’une étude de phase 3...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutrition. March 19, 2021 ; nqab011
Apport en protéines, fonction rénale et survie dans la cohorte NHANES
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Un apport < 0,8 g/kg/j en protéines est recommandé chez le patient MRC dans le but de ralentir la progression de la dégradation de la fonction rénale. Dans cette population, un régime moins riche en protéines animales et plus riche en protéines végétales pourrait être bénéfique, bien que toutes les études ne concordent pas. On peut...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2021. doi:10.1002/jbmr.4260
La prévalence et le dépistage de l'ostéoporose en cas de maladie lithiasique rénale
Pr Béatrice Bouvard CHU - Angers
La lithiase rénale est une pathologie fréquente qui affecte environ 10 % de la population des pays industrialisés. Sa prévalence a augmenté au cours des 50 dernières années qui ont vu la progression, en France comme dans les autres pays, de la lithiase rénale oxalocalcique. L’anomalie métabolique associée la plus commune est l’hypercalciurie...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actualités autour de la néphroprotection mars 2021
« Une cure détox pour se sentir mieux ? »
Objectif Gard 19 janvier 2021
C’est ce que propose le site d’informations, qui livre les conseils du Dr Paul Sammut, herboriste nîmois, qui « propose sa tisane détox pour commencer l'année en décrassant votre organisme après les excès des fêtes ». L’article revient tout d’abord sur la notion de « détox » : « On connaît ce mot employé à coup de grande campagne médiatique...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Mise au point
Source : Actualités autour de la néphroprotection mars 2021
Cétoanalogues et néphroprotection
Dr Antoine Braconnier CHU - Reims
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est caractérisée par l’accumulation de toxines urémiques dont certaines sont issues du métabolisme des protéines par la flore intestinale. Ces toxines semblent pouvoir influer sur la progression de l’IRC, justifiant l’évolution des recommandations de prise en charge nutritionnelle des patients atteints d’IRC. Plusieurs stratégies...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Mise au point
Source : Actualités autour de la néphroprotection mars 2021
Néphroprotection par blocage du système rénine-angiotensine, où en sommes-nous en 2021 ?
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer et Pr Bruno Moulin (Néphrologue - Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg)
Indépendamment des lésions spécifiques de la maladie rénale, l’insuffisance rénale per se est associée à de nombreux facteurs qui accélèrent la perte de fonction rénale. La « néphroprotection », c’est agir sur ces facteurs. Le blocage du système rénine angiotensine (SRA) s’est avéré être un des moyens les plus efficaces pour ralentir, voire stabiliser...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol 2020 ; 15(11):1678-1688.
Effet néphroprotecteur des nouvelles thérapies dans le diabète de type II : un algorithme pour guider notre choix
Dr Maxime Touzot Centre AURA - Paris
Depuis une dizaine d’années, la prise en charge du diabète de type II (DT2) a été radicalement modifiée par l’utilisation de 2 nouvelles classes thérapeutiques : les analogues du Glucagon-Like Peptide 1 (aGLP1) et les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose (SGLT2i). Ces 2 classes thérapeutiques ont à la fois relayé certains antidiabétiques...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2021
« L'ortie : quels bienfaits et comment l'utiliser ? »
Top Santé se penche sur l'ortie, « une plante "du quotidien" bourrée de qualités : on l'utilise contre les rhumatismes, contre les infections urinaires ou encore contre l'acné ». L’article fait ainsi un « focus sur ses indications (et les précautions d'emploi) » : « Très commune, l'ortie est une plante hyper-précieuse pour les phytothérapeutes : cette "mauvaise herbe"...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2021
« Les visages de la déprogrammation : Colette Rey et sa greffe de rein »
Libération publie une enquête sur les déprogrammations médicales, « la face cachée de la pandémie ». Le journal souligne ainsi que « de nombreuses opérations sont reportées à cause de la troisième vague de Covid-19 » et « est allé à la rencontre de ces «déprogrammés» ». Il livre notamment le témoignage de Colette Rey, 70 ans, « qui attend d’être transplantée du rein de sa sœur jumelle »...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Nutrition 2021 ; doi:10.1093/jn/nxab022.
Relation entre masse grasse viscérale et risque de MRC dans une population non-obèse
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’association entre MRC et HTA est connue. Elle est aggravée par les troubles du métabolisme lipidique et l’augmentation du BMI. Lorsque le BMI est dans les normes, l’augmentation de la masse grasse viscérale (MGV) est un facteur de risque de progression de la MRC, d’accident vasculaire, chez ces patients considérés comme « obèse métabolique »...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2021 Feb 9 ; gfab030.
Le syndrome de néphrite tubulo-interstitielle-uvéite : une revue exhaustive de la littérature
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Décrit pour la première fois en 1975, le syndrome de néphrite interstitielle aiguë-uvéite (NITU) est bien connu des néphrologues bien que la dernière revue générale ayant colligé l’ensemble des cas ne comprenait que 133 observations. Dans cette analyse exhaustive de la littérature, les auteurs ont repris toutes les publications publiées...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Nephrol. 2021 Feb 9. doi: 10.1007/s40620-020-00943-6.
L'hémodiafiltration en ligne à haut volume de citrate module les concentrations sériques d'interleukine-6 et de Klotho
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
L’hémodialyse conventionnelle (HD) avec un dialysat au bicarbonate contient 3 à 4 mmol/L d'acétate pour stabiliser le pH. Comme les concentrations sériques d’acétate prédialyse sont généralement < 0,1 mmol/L, pendant l’HD le gradient dialysat-sang induit une balance positive et augmente les concentrations sériques d'acétate...