Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2021 ; 32(2):424-435.
L'arrêt des inhibiteurs du système rénine-angiotensine chez les patients ayant une maladie rénale avancée et les risques de survenue d'évènements défavorables
Dr Hugo Bakis CHU - Bordeaux
Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine (RASi), IEC et ARA2, tiennent une place centrale dans la stratégie néphro- et cardioprotectrice. Néanmoins, les données concernant l’efficacité et la sécurité de ces traitements chez les patients ayant une maladie rénale chronique (MRC) avancée avec un DFG <30 mL/min/1,73 m2 (MRC4/5) ne sont pas unanimes...
Dialyse
Article Commenté
Source : Kidney International Reports. December 23, 2020
Une analyse poolée du roxadustat dans le traitement de l'anémie chez les patients dialysés incidents
Dr Maxime Touzot Centre AURA - Paris
L’utilisation des agents stimulant l’érythropoïèse à de fortes posologies ainsi qu’une cible d’hémoglobine haute (> 12 g/dL) sont associées un risque d’événements cardiovasculaires (CV) plus important. La morbidité et mortalité CV est particulièrement inquiétante chez les patients incidents en dialyse dont une majorité présente une anémie nécessitant...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2020 Dec 29. doi:10.1002/jbmr.4235.
Risque d'aggravation de la fonction rénale avec les bisphosphonates chez les patients en insuffisance rénale modérée à sévère
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
Y a-t-il une néphrotoxicité des bisphosphonates chez les patients ayant une insuffisance rénale modérée à sévère ? Il s’agit d’une étude populationnelle dans deux cohortes de soins primaires indépendantes espagnole (SIDIAP 2007-2015) et anglaise (CPRD GOLD 1997-2016) chez des adultes de 40 ans et plus. La fonction rénale était déterminée par...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
Québec : « Environ 15% des greffes de rein en suspens »
La Presse, 12 janvier 2021
La Presse constate que « l’arrêt complet des greffes de rein annoncé [début janvier] par le ministre de la Santé Christian Dubé a suscité inquiétude et confusion. Mais seule une fraction de ces greffes, principalement celles de donneurs vivants à des adultes, est en fait visée par le délestage actuel ». Le ministre de la Santé québécois a ainsi déclaré...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Masques : qui peut en bénéficier gratuitement ? »
Neozone 24 janvier 2021
Le site d’informations rappelle à ses lecteurs que « certaines personnes peuvent bénéficier gratuitement des masques chirurgicaux. Aujourd’hui, on peut trouver des boîtes de 50 masques pour 5€ mais c’est toujours un budget si on le change vraiment toutes les deux heures ! ». L’article note ainsi que « le site Santé Publique France publiait il y a peu la liste des personnes...
Néphrologie clinique
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Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Coronavirus : la liste des personnes à risque »
Top Santé remarque : « Quels sont les premiers signes d'une infection au coronavirus ? Comment faire la différence avec un simple rhume ? Quand consulter si ça s'aggrave ? ». Le magazine fait ainsi « le point sur les symptômes du Covid-19 et les bons réflexes en cas de test positif ». Il rappelle entre autres que « les symptômes principaux à surveiller sont la fièvre...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International Reports. January 06, 2021
Spectre de l'atteinte rénale chez les patients ayant un syndrome myélodysplasique
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des hémopathies clonales acquises de la cellule souche hématopoïétique médullaire, avec prolifération excessive de progéniteurs myéloïdes qui se différencient de manière anormale. L’apoptose excessive des précurseurs aboutit à un défaut de production et à des cytopénies périphériques. Dans 10 à 20 % des cas...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 382:2504-13.
Effets de l'allopurinol sur la progression de la maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
L’hyperuricémie est étroitement associée à la survenue et la progression de la maladie rénale chronique (MRC), altérant le pronostic et limitant sa prise en charge. Cependant, il n’est pas connu si un traitement hypo-uricémiant, par exemple avec de l’allopurinol, peut atténuer le déclin du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) chez les patients...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal. 2020 ; 388:294-9.
Influence du type de membrane low-flux versus high-flux sur la mortalité
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’utilisation de dialyseurs à membrane à haut flux (HF) aurait un avantage théorique, grâce à une meilleure épuration des toxines de poids plus élevé, sur les comorbidités et la mortalité au long cours. Les études publiées (certaines anciennes) sont contradictoires et deux études randomisées n’ont pas montré d’avantage au HF vs le low-flux (LF). Une méta-analyse...
Néphrologie clinique
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Source : Spéciale PC nutritionnelle du patient IRC janvier 2021
« Dénutrition : tout ce qu'il faut savoir sur cette maladie qui touche plus de 2 millions de Français »
Femme Actuelle se penche sur la dénutrition, « une pathologie méconnue qui tue silencieusement ». L’article souligne en effet que « cette maladie silencieuse a, pendant longtemps, particulièrement touché les pays en voie de développement. Mais, à l’heure actuelle, la dénutrition n’épargne plus aucun territoire dans le monde. Et pour cause, cette pathologie concerne...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Spéciale PC nutritionnelle du patient IRC janvier 2021
« Trois astuces pour réduire sa consommation en sel »
Le Soir 12 décembre 2020
Le Soir rappelle à ses lecteurs que « le sel est l'ingrédient idéal pour redonner goût et saveur à nos plats. Mais attention à ne pas avoir la main lourde. Ajouter du sel à nos recettes oui, mais avec modération. Trop de sel peut entraîner des problèmes de santé ». Le journal belge livre ainsi « 3 conseils pour réduire la consommation de ce condiment fort apprécié durant...
Néphrologie clinique/Maladie rénale chronique (MRC)/Nutrition
Article Commenté
Source : Journal of Renal Nutrition, 2020 : 1-5.
Restriction en fruits et légumes inappropriée dans les régimes pauvres en potassium
M. Stanislas Trolonge Aurad Aquitaine - Gradignan
Devant une hyperkaliémie, la réduction des consommations des fruits et légumes (pauvres bananes, pommes de terre ou encore légumes secs !) est, de convenance, souvent proposée. Pour autant, l’offre alimentaire grandissante en produits ultra-transformés et les récentes recommandations des KDIGO vers une alimentation plus végétale nécessitent...