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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Dec 7 ; ASN.2020050556.
Une étude randomisée sur une stratégie de dose fixe
vs
titrée de darbépoétine alfa pour prévenir les transfusions chez le patient atteint de MRC
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
L’exposition à des doses élevées d’agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) est associée à un risque CV plus important chez les patients atteints de MRC. Les recommandations des KDIGO ou HAS préconisent une stratégie d’initiation des ASE pour un taux d’hémoglobine < 10 g/dL avec une titration progressive suivant la réponse de l’hémoglobine...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Une fillette de 6 ans atteinte par une nouvelle maladie rare liée à la Covid-19 »
7 sur 7, 3 janvier 2021
Le site d’informations belge fait savoir qu’«
une jeune Britannique âgée de 6 ans est tombée malade le 12 décembre dernier. Ses parents pensaient qu’elle avait attrapé une simple varicelle à l’école, mais Millie était en fait atteinte par une nouvelle maladie rare liée à Covid-19. Plusieurs dizaines de cas ont fait surface en Europe
». L’article précise : «
Sa mère raconte...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Covid, des greffes au ralenti »
La Croix relève que «
selon l’Agence de biomédecine, le nombre de greffes a diminué de 25% en 2020 en raison de la crise du Covid-19. Les greffes de reins sont particulièrement concernées par cette baisse d’activité ».
Le journal livre le témoignage de Vivian, pour qui
« le temps s’est comme arrêté, ponctué tous les 15 jours par le rappel menaçant de la prise de sang »
.
..
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Hôpital de la Pitié-Salpêtrière : une transplantation de rein réalisée grâce à une assistance robotique »
Le site d’informations constate que
« la chirurgie assistée par des robots se développe en France. En région parisienne, une première opération de transplantation rénale a été réalisée à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière grâce à cette technique ».
L’article explique que «
cette opération consiste à remplacer le rein d’une personne malade, par celui d’un donneur sain. Le patient...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Ann Intern Med. 2020 Nov 10. doi:10.7326/M20-4366.
Mise au point d'une nouvelle formule du DFG estimé basée sur la créatinine et valide quel que soit l'âge
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Les formules de calcul du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) actuellement recommandées par les K-DIGO et utilisées sont la formule
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration
(CKD-EPI) pour les adultes et la formule
Chronic Kidney Disease in Children Study
(CKiD) pour les enfants et les adolescents (jusqu’à 16 ans). Ces formules...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrology Dialysis Transplantation, 12 September 2020, gfaa133
Étude comparative des différentes options thérapeutiques pour la prise en charge du syndrome néphrotique de l'adulte à lésions glomérulaires minimes soit à rechutes fréquentes soit corticodépendant
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le syndrome néphrotique (SN) associé aux lésions glomérulaires minimes (LGM) est plus souvent observé chez l’enfant mais est loin d’être exceptionnel chez l’adulte puisqu’il en est cause dans 15 % des cas de SN. Comme chez l’enfant, la cortico-sensibilité est la règle et le risque de développer une insuffisance rénale chronique est exceptionnel. Sa gravité réside...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Dec 3 ; ASN.2020050595.
Le traitement de l'anémie inflammatoire par le ziltivekimab : résultat d'un essai multicentrique randomisé de phase 1/2
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
Environ 10-20 % des patients en hémodialyse ont une mauvaise/faible réponse aux agents stimulant l’érythropoïèse (ASE). Une des causes principales est l’inflammation (induite par l’IL6), responsable d’une synthèse excessive d’hepcidine. Cette dernière bloque la ferroportine, le transporteur transmembranaire du fer, au niveau des macrophages et...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : JCEM 2020. doi:10.1210/clinem/dgaa576
La prévalence des lithiases rénales dans la maladie de Paget
Pr Béatrice Bouvard
CHU - Angers
La prévalence des lithiases rénales (NL) en Europe est de 5 à 9 %. La plupart sont d’oxalate de calcium, de phosphate de calcium et d’acide urique. À l’instar de l’hyperparathyroïdie primitive (HPTH), la maladie de Paget (MP) pourrait être associée à une augmentation du risque de NL. À l’inverse, les NL et l’HPTH ont été décrites comme...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale décembre 2020
« 50ème anniversaire suisse des greffes de rein sur un enfant »
Le Matin 10 décembre 2020
Le journal helvète indique en effet que
« le 15 décembre 1970, un enfant a pour la première fois reçu une greffe de rein en Suisse. L’opération a eu lieu à l’Hôpital universitaire des enfants de Zurich. Ce patient, âgé aujourd’hui de 56 ans, est suivi aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) »
et «
il se porte bien
», note l’article. Le quotidien...
Transplantation
Article Commenté
Source : Transplantation 2020 ; 104:2625-2631
Utilisation des anticoagulants oraux directs (AOD) en transplantation rénale : une étude pilote française
Dr Tristan Legris
CHU Conception - Marseille
Les anticoagulants sont fréquemment prescrits chez les patients transplantés rénaux. Les AOD sont de plus en plus prescrits en population générale, avec une décroissance de l’utilisation des AVK. Leurs avantages sont un index thérapeutique large, une faible variabilité intra- et inter-individuelle permettant des doses standardisées et l’absence...
Transplantation
Article Commenté
Source : J Ren Nutr. 2020 ; S1051-2276(20)30229-6.
Indice de masse musculaire comme indice pronostique dans la transplantation du sujet âgé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La transplantation du sujet âgé n’est pas sans risque mais confère un avantage par rapport à la dialyse en termes de survie et surtout de qualité de vie. La sarcopénie dans la MRC est fréquente et plus encore chez le patient âgé dialysé. Il est connu que la sarcopénie chez le patient âgé est un facteur de risque de complications post-chirurgie et de plus de...
Transplantation
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 ; 31(11):2678-2687.
Étude multicentrique sur les greffons rénaux infectés hépatite C (MYTHIC) : une étude sur l'association glécaprévir et pibrentasvir pour traiter les receveurs de greffons rénaux de donneurs avec infection au virus de l'hépatite C
Dr Céline Nodimar
Gradignan
95 000 patients sont en attente de transplantation rénale aux États-Unis. L’objectif des pouvoirs publiques est de doubler le nombre de greffes d’ici 2030. Quelques études monocentriques ou de cas ont étudié la possibilité de greffer un rein d’un donneur infecté par le virus de l’hépatite (VHC+) et ont montré une bonne réponse au traitement anti-VHC chez...
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