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Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Renal failure, 2020 ; 42,1:799-806
Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent entraver l'effet hypophosphatémiant du carbonate de lanthane mais pas celui du citrate ferrique et de l'oxyhydroxyde sucroferrique
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le pouvoir de chélation du phosphate des différentes molécules dépend de la capacité à se lier au phosphate alimentaire sous forme d’un complexe insoluble dans la lumière intestinale et ainsi d’en prévenir l’absorption. Cette interaction peut être modifiée par le pH intraluminal. Pour le carbonate de calcium, il est bien connu que la prescription concomitante d’anti-protons...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2020 ; 76:S3-10.
Le risque d'hyperparathyroïdie secondaire médicalement incontrôlée dépend des taux d'hormones parathyroïdiennes au début de l'hémodialyse
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Les troubles du métabolisme phosphocalcique apparaissent précocement dans la maladie rénale chronique (MRC). Ils sont moins connus qu’au stade 5D et la prise en charge est plus complexe. L’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) est fréquente. Les causes sont multiples dans lesquelles interviennent l’hypocalcémie, la carence en vitamine...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis 2020 ; 76:265-281
Mise à jour 2020 de la prise en charge de la néphropathie lupique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’atteinte rénale du lupus est très variable d’une ethnie à l’autre. L’incidence est de l’ordre de 34 à 51 % chez les Afro-Américains, de 31 à 43 % chez les Hispaniques, 33 à 55 % chez les Asiatiques et 14 à 23 % chez les sujets caucasiens. Les patients noirs et hispaniques ont un pronostic plus sombre avec une évolution plus fréquente vers l’insuffisance rénale...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2020
« Des mini-reins bioimprimés en 3D »
Gènéthique 1
er
décembre 2020
Le site d’actualité bioéthique fait savoir que «
des chercheurs australiens du Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) ont fabriqué des reins humains miniatures par bioimpression de cellules souches. Une étape vers la découverte de nouveaux traitements de l’insuffisance rénale, voire vers des transplantations ».
« Les chercheurs ont également pu valider ainsi l’utilisation...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2020
« 9 aliments mauvais pour les reins »
Top Santé rappelle que «
nos reins sont indispensables à la vie. Aussi il est important d'en prendre soin. Une alimentation équilibrée est indispensable en modérant la consommation de certaines catégories d'aliments, notamment les protéines et les aliments très salés
». L’article explique ainsi que «
pour prendre soin de vos reins et prévenir les maladies rénales qui mènent...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant (2020) 35:1878-1885
Le magnésium sérique, les marqueurs du métabolisme minéral et osseux et leurs interactions avec la fonction rénale sur le risque ultérieur de maladie artérielle périphérique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Peu de travaux ont étudié l'association entre la concentration sérique de magnésium et la survenue de la maladie artérielle périphérique (MAP), et ceci malgré les preuves émergentes de la contribution du magnésium dans la physiopathologie des calcifications vasculaires. De plus, aucune donnée n'est disponible sur la question de savoir si la relation entre...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Nov 25 : ASN.2020060833.
Modèle prédictif de la clairance rénale des médicaments : comparaison entre la clairance liée à la sécrétion tubulaire et le DFG
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
L’élimination rénale des médicaments et de leurs métabolites fait intervenir deux mécanismes distincts : la filtration glomérulaire et la sécrétion tubulaire proximale. Si cette dernière reste le 1
er
mécanisme d’élimination des médicaments, l’adaptation classique de leur dose repose sur la mesure du DFG estimé (ou clairance de la créatine), en estimant que...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Nov 17 ; CJN.07210520.
Excrétion du CD163 soluble et activité de la maladie au cours des vascularites associées aux ANCA prouvées histologiquement
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le risque de rechutes au cours des vascularites associées aux ANCA est élevé. Actuellement, il n’est pas toujours aisé d’en affirmer précocement la reprise évolutive notamment en se basant sur l’évolution sérologique, les anomalies urinaires ou l’évolution de la créatinémie. Le CD163 est un récepteur « éboueur » produit par l’activation des macrophages M2...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Les greffes d'organes de porc pourraient guérir bien des maladies humaines »
Edouard Hesse note dans
Slate
que «
l'incidence de l'insuffisance rénale terminale est en constante augmentation à travers le monde. Dans les pays développés comme les États-Unis, l'espérance de vie élevée, l'hypertension, le diabète, l'obésité et les maladies cardiovasculaires contribuent à une augmentation de l'insuffisance rénale chronique. Depuis les années 1970...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Greffe rénale : l'activité en pointillés pendant la deuxième vague »
Le site d’informations note que
« suspendues pendant le premier confinement, les greffes rénales sont maintenues pendant le nouveau pic épidémique. Mais la réalité est que, dans les hôpitaux, on transplante moins qu’avant, laissant patients et médecins dans l’inquiétude
». L’article remarque ainsi que
« ce sont 16.000 Français qui sont suspendus au coup de téléphone...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Nov 9;ASN.2019050546.
Étude comparant l'efficacité et la sécurité d'emploi d'une association de tacrolimus et des doses réduites de stéroïdes par rapport à une corticothérapie standard pour le traitement du syndrome néphrotique associé à des lésions glomérulaires minimes de l'adulte
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les recommandations pour la prise en charge du syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes (LGM) sont établies en grande partie sur les résultats d’études pédiatriques en raison de la prévalence importante de la maladie chez les enfants. Il est connu que la rémission est moins habituelle chez l’adulte avec un taux de cortico-sensibilité évaluée à 75 %...
Dialyse
Article Commenté
Source : Sci Rep. 2020 ; 10:15557.
Myélodysplasie : une autre cause d'anémie chez le patient hémodialysé
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
L’anémie est une complication fréquente en hémodialyse dont les deux principales causes sont le défaut de production d’EPO par le rein natif et la carence martiale, qu’elle soit absolue ou fonctionnelle. Compte tenu du vieillissement de la population, des pathologies spécifiques de la moelle osseuse peuvent survenir. C’est le cas du syndrome myélodysplasique (MDS)...
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