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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International Reports. November 10, 2020
Comparaison de biomarqueurs prédictifs de la progression de la néphropathie diabétique et les auto-anticorps dirigés contre le récepteur de l'EPO
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
Le ratio albuminurie/créatininurie (UCAR) et le débit de filtration glomérulaire estimé (eDFG) sont les facteurs les plus simples d’utilisation pour prédire le risque d’évolution de la néphropathie diabétique. Plusieurs marqueurs sanguins ont été identifiés comme des biomarqueurs prédictifs de la progression de la néphropathie diabétique à des stades précoces...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Tournai : du côté du scanner comme de la dialyse, les équipes du CHwapi ont dû aussi s'adapter »
DH 16 novembre 2020
Le quotidien belge constate sur son site : «
Covid oblige, la surcharge de travail est manifeste dans les services des unités médico-techniques. Si les unités de soins sont pour le moins fort sollicitées en ce moment au CHwapi [Centre Hospitalier de Wallonie picarde], les services des unités médico-techniques sont eux aussi impactés par la crise sanitaire et ont dû s’adapter
»
...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Face à la deuxième vague, l'inquiétude de patients en attente d'une greffe de rein »
Le journal note en effet que
« derrière des termes théoriques de réanimations surchargées et de déprogrammation des opérations non urgentes se cache une réalité très douloureuse. Pour certains patients, notamment les 16.000 personnes en attente d’une greffe de rein, la deuxième vague rime avec l’angoisse de voir la possibilité de retrouver une vie sans dialyse s’éloigner »...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2020 ; S0085-2538(20)30836-X.
L'analyse d'une cohorte nationale de patients ayant une glomérulopathie immunotactoïde suggère un pronostic favorable à long terme après une chimiothérapie ciblant le clone responsable
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Parmi les glomérulopathies à dépôts organisés d’immunoglobulines, on distingue les glomérulopathies amyloïdes, les glomérulopathies des cryoglobulines de type 1 et 2 et les glomérulopathies fibrillaires (Fibrillary glomerulonephritis, FGN) et les glomérulopathies immunotactoïdes. Ces dernières sont connues depuis 4 décennies et se caractérisent par des dépôts...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Nephrol. 2020. doi: 10.1007/s40620-020-00774-5.
Efficacité et sécurité de la fermeture de l'auricule gauche chez les patients en hémodialyse
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
L’ACFA est une complication classique et fréquente en hémodialyse. Le risque de complication thromboembolique nécessite un traitement par anticoagulant (AC) à vie. L’indication des AC est cependant discutée chez les patients en hémodialyse notamment à cause du risque hémorragique plus important que le risque de thrombose. La fermeture de l’auricule gauche...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2020 ; 66:355-14.
Hémodiafiltration et activité physique
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’hémodiafiltration (HDF), grâce à une meilleure épuration des moyennes molécules et des toxines urémiques, a montré dans quelques études, en particulier en prédilution et à haut volume, une meilleure préservation de la masse maigre et de la masse musculaire. L’accumulation des toxines urémiques a aussi été rendue responsable de plus de fatigue post dialyse...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 383:1117-28
Belimumab en sus du traitement standard dans la néphropathie lupique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le belimumab est approuvé dans le lupus sans atteinte rénale suite à deux études randomisées publiées en 2011. Furie
et al
. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle, multicentrique de phase 3 ayant évalué le belimumab en sus dans la néphropathie lupique. L’objectif principal était la réponse rénale primaire à la semaine 104 définie...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Personnes vulnérables : un nouveau décret déclenche la colère des associations »
Le Monde note en effet que «
le gouvernement a beau avoir remanié sa copie, elle suscite encore beaucoup d’insatisfaction. Dans le Journal officiel du mercredi 11 novembre a été publié un décret qui modifie les modalités de prise en charge des personnes les plus vulnérables «face au risque de forme grave d’infection au SARS-CoV-2»
». Le journal explique que «
le texte en question...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
Covid-19 : « Les délais d'attente pour accéder à la greffe rénale pourraient être allongés »
Top Santé remarque que «
malgré l'impact de la crise sanitaire due au Covid-19, l'activité de prélèvement et de greffe d'organes n'a pas complètement cessé en France. Depuis le début de l'année, 2159 greffes rénales ont ainsi été possibles, dont 306 à partir de donneurs vivants
». Le magazine note toutefois que
« plus de 19.000 personnes sont actuellement en attente de greffe rénale...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Ren Nutr. 2020 Sep 24;S1051-2276(20)30212-0.
Une meilleure connaissance de sa maladie et des recommandations diététiques n'est pas forcément associée à une meilleure observance
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
On a tous dans l’idée que les erreurs diététiques pourraient être liées à une méconnaissance des recommandations adaptées à sa maladie et à son stade. Des consultations diététiques sont proposées dans le cadre du suivi de la MRC et sont incluses dans le forfait. Beaucoup de centres proposent aussi des séances d’éducation thérapeutique. Maintenir la motivation...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 ; 31:2688-2704
Efficacité du rituximab et des échanges plasmatiques dans les vascularites associées aux ANCA en présence d'une insuffisance rénale sévère
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les résultats des essais RAVE et RITUXVAS avaient suggéré une efficacité comparable entre le cyclophosphamide et le rituximab pour induire la rémission au cours des vascularites associées aux ANCA. Cependant, dans l’essai RAVE les patients ayant une insuffisance rénale avancée étaient exclus et dans l’essai RITUXVAS, deux injections de cyclophosphamide...
Néphrologie clinique/Dialyse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Oct 28;ASN.2020050625.
Différence de clairance de la 25 hydroxyvitamine D en fonction du DFG estimé et de la race : une étude pharmacocinétique
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Le métabolisme de la vitamine D est en partie rénal puisque la majorité de la 25 hydroxyvitamine D (25OHD) est transformée en Calcitriol (1,25 hydroxyvitamine D) par la 1α-hydroxylase rénale. Des données observationnelles ont proposé que la clairance de la 25OHD était modifiée en cas d’insuffisance rénale chronique (IRC) et en fonction de l’ethnie. Dans ce papier...
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