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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : JAMA. 2019 ; 322(8):736-745.
Effet de la supplémentation à forte dose en vitamine D sur la densité osseuse volumétrique et la résistance osseuse
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Le déficit en vitamine D est un élément favorisant la perte osseuse et le risque de fracture. Mais peu d’études ont évalué les effets des doses quotidiennes de vitamine D égales ou supérieures à celles tolérables physiologiquement et pendant 12 mois ou plus, alors que 3% des adultes américains déclarent avoir des apports en vitamine D d'au moins 4000 UI par jour...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Mar 18. doi: 10.1681/ASN.2019090877.
Évaluation de l'effet d'un sodium bas dans le dialysat sur la masse ventriculaire gauche
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La prise de poids inter-dialytique et/ou un taux d’ultrafiltration (UF) trop élevé pendant la séance sont reconnus comme facteurs de risque de complications cardiovasculaires et de décès. Plusieurs techniques tentent de réduire la sensation de soif donc la prise de poids, ou de faciliter l’UF par des techniques de rétrocontrôles ou de modélisation du sodium dans le dialysat...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2020
Coronavirus : « Les malades chroniques ont du mal à être bien informés »
Le Figaro note en effet : «
Fragiles face au virus, certains patients atteints de pathologies graves ne savent pas quelles précautions prendre
». Le journal publie un entretien avec Delphine Blanchard, «
insuffisante rénale et en dialyse depuis 30 ans, très impliquée dans l’éducation thérapeutique, [qui] a participé à la création d’une plateforme téléphonique, la Ligne C (01.41.83.43.06)...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2020
« Coronavirus : une surmortalité constatée chez les patients dialysés »
Pascale Santi observe dans Le Monde que
« l’inquiétude est grande chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique et dialysées. Elles figurent parmi les personnes à risque de développer une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Elles ont fait partie des tout premiers décès de la pandémie de Covid-19 un peu partout dans le monde ».
La journaliste explique ainsi
...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int Rep. 2019 ; 5(3):331-338.
Rituximab pour les patients ayant une glomérulopathie extramembraneuse associée à des anticorps spécifiques du récepteur de la phospholipase A2 et une maladie rénale chronique sévère
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
En se basant sur les recommandations KDIGO 2012, il n’apparaît pas légitime de proposer un traitement immunosuppresseur pour les patients ayant une glomérulopathie extra-membraneuse (GEM) lorsque le débit de filtration glomérulaire est inférieur ou égal à 30 ml/mn/1,73m2. De même, dans les 2 essais randomisés évaluant l’intérêt du rituximab...
Dialyse
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2020 ; 1-9.
Conciliation médicamenteuse et risque de réadmission après hospitalisation chez le patient dialysé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Ce qui se rapproche le plus de ce qui est décrit dans ce papier est ce qui est appelé en France conciliation médicamenteuse, bien que ce qui est mis en place dans cette étude américaine n’est pas exactement ce qui est demandé par la HAS et l’OMEDIT. Le patient dialysé, patient atteint de polypathologie, est soumis à des modifications de prescriptions ou à...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal, 2019, 1-12. doi: 10.1093/ckj/sfz091
Anémie et déficience en fer chez les patients atteints de maladie rénale chronique stades 3-5 non dialysés dans la cohorte DOPPS (Chronic Kidney Disease Outcomes and Practice Patterns Study) : souvent non évalués et traitement variable
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L'anémie est une complication fréquente chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC), et sa prévalence augmente avec la diminution progressive du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). L'anémie dans la MRC est associée à une diminution de la qualité de vie et un risque accru de complications cardiovasculaires et de mortalité. Plusieurs...
Néphrologie clinique/Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2020
« France Rein : un numéro vert pour les insuffisants rénaux durant la crise sanitaire »
Senior Actu annonce en effet :
« Alors que le monde vit une crise sanitaire sans précédent au 21
ème
siècle, l’association France Rein, dans sa mission de soutien aux patients insuffisants rénaux, vient de mettre en place un numéro vert d’écoute et de soutien durant la période de l’épidémie Covid-19 : le 0805 03 44 03 ».
Le site d’informations explique qu’«
en cette période d’épidémie et...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2020
« Coronavirus : les greffes rénales mises entre parenthèses »
France Bleu 29 mars 2020
France Bleu note en effet que «
c'est l'une des conséquences de la priorité donnée au traitement du Covid-19 dans les hôpitaux. Face à la vague de patients en réanimation, les greffes de reins et de pancréas ont été reportées à l'après-crise ».
L’article explique que
« dans son point de situation daté du 27 mars, l'agence de la biomédecine l'affirme, il n'y aura pas de greffe de rein pendant...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Mar 4. doi: 10.1681/ASN.2019100988.
Evaluation des tests de dépistage des troubles cognitifs chez les patients hémodialysés
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
Les troubles neurocognitifs (TNC) sont malheureusement fréquents chez les patients en hémodialyse et difficiles à mettre en évidence au stade précoce. Ils sont le plus souvent associés à des symptômes de dépression, une surmortalité et une moins bonne qualité de vie. La pathologie vasculaire cérébrale semble être le facteur majeur impliqué dans la physiopathologie...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : NEJM March 17, 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2004973
La stabilité du SARS-CoV-2 dans les aérosols et les surfaces comparé au SARS-CoV-1
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Depuis novembre 2019, le monde entier doit faire face à l’épidémie du coronavirus-2019 (COVID-19), dont le foyer initial a été détecté sur les marchés humides de Wuhan en Chine. Le COVID-19 a été identifié comme tel, grâce à l'analyse par microscopie électronique, laquelle a permis de déterminer sa forme, et à son séquençage génomique. Le virus provoque...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2020 Mar 30. doi: 10.1056/NEJMsr2005760.
Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone chez les patients ayant une infection à COVID-19
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
En raison de l’interaction connue entre le COVID-19 et l’enzyme de conversion de type2 (ACE2) permettant la pénétration intracellulaire du virus au niveau pulmonaire, certains ont proposé d’arrêter les bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) chez les patients contaminés et même de façon préventive. Dans cet article, les auteurs discutent...
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