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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : MedRxiv February 27, 2020.
Première description d'une épidémie de COVID-19 dans un centre d'hémodialyse
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Il s’agit du premier rapport décrivant la survenue et l’évolution d’une épidémie d’infection à COVID-19 survenue dans une unité d’hémodialyse de Wuhan. Trente-sept patients sur 230 hémodialysés et 4 membres du personnel sur 33 ont été contaminés au cours des mois de janvier et février 2020 dans cette unité. Le premier cas a été diagnostiqué le 14 janvier...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Intensive Care Med. 2020 Mar 3. doi: 10.1007/s00134-020-05985-9.
L'enzyme de conversion de type 2 (ACE2) comme récepteur du CoV-2 : mécanismes moléculaires et cibles thérapeutiques potentielles
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Actuellement, il n’existe pas de traitement spécifique de l’infection par le COVID-19. La compréhension de la physiopathologie que l’on découvre progressivement permet d’évoquer de nouvelles voies thérapeutiques. Depuis les années 2000, l’enzyme de conversion de type 2 (ACE2) a été identifiée. Cette enzyme, exprimée au niveau des membranes cellulaires dont...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : MedRxiv February 29, 2020.
Hypokaliémie et implications cliniques chez les patients infectés par le COVID-19
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Le virus du syndrome respiratoire aigu sévère-coronarovirus-2 (SARS-CoV-2) a provoqué une série de COVID-19 dans le monde. Le SARS-CoV-2 se lie à l'enzyme de conversion 2 de l'angiotensine I (ACE2) du système rénine-angiotensine (SAR), et provoque une hypokaliémie par hyperactivation de ce système. Les auteurs de cet article ont étudié des...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : JAMA Intern Med. 2020 Mar 13. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994.
Facteurs de risque associés au syndrome de détresse respiratoire aiguë et au décès chez les patients atteints de pneumonie au COVID-19 à Wuhan, Chine
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une maladie infectieuse émergente qui a été signalée pour la première fois en novembre 2019 à Wuhan, en Chine, et s'est ensuite propagée dans le monde entier. Les facteurs de risque pour les résultats cliniques de la pneumonie au COVID-19 n'ont pas encore été bien définis. L’objectif de l’étude abordée ici était de décrire...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2020 ; 58(4):E011.
Une analyse clinique de 31 cas d'infection à COVID-19 chez des enfants de six provinces du nord de la Chine
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les infections virales zoonotiques traversent de plus en plus les espèces et peuvent infecter les populations humaines. En 2003, le virus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) a été transmis à l'homme par des animaux exotiques sur les marchés humides en Chine, et en 2015, le virus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) a été transmis par...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International, online 7 March 2020
COVID-19 et rein
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
Le COVID-19 est une nouvelle infection contagieuse causée par un nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2. Elle se manifeste principalement par des signes respiratoires type pneumopathie alvéolo-interstitielle, avec une détresse respiratoire évoluant vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). D’autres atteintes peuvent être observées : digestive...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Lancet, online March 13, 2020
COVID-19 et choc cytokinique : perspective
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
Au 12 mars 2020, le COVID-19 a déjà infecté 125.080 patients dans le monde avec une mortalité approximative de 3,7%. Aucun traitement spécifique n’existe mais plusieurs essais sont en cours en Chine et en Europe concernant l’usage d’antirétroviraux (lopinavir/ritonavir, remdésivir), la chloroquine, l’interféron de type I. Plusieurs rapports suggèrent que les patients...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2020 ; 15(2):247-256.
Récidive de la Hyalinose Segmentaire et Focale après transplantation rénale chez l'adulte
Dr Céline Nodimar
Gradignan
La Hyalinose Segmentaire et Focale (HSF) est l’une des principales causes d’insuffisance rénale d’origine glomérulaire chez l’adulte. Lorsqu’il n’y a pas d’analyse génétique ou d’évaluation de la biopsie rénale en microscopie électronique, il est difficile de faire la différence entre l’origine primitive ou secondaire. La récidive en transplantation rénale est fréquente...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2020 Feb 6. doi: 10.1111/ajt.15811.
Inhibiteurs du checkpoint immunitaire en traitement de cancers chez les patients transplantés : efficacité et tolérance
Dr Peggy Perrin
Strasbourg
Les inhibiteurs des points de contrôle du système immunitaire (immune checkpoint inhibitors, CPI) utilisés en cancérologie ont récemment montré leur efficacité. Les CPI sont des anticorps monoclonaux permettant de restaurer l’activité immunitaire anti-tumorale. Ils ciblent des récepteurs inhibiteurs présents à la surface des lymphocytes (PD1, CTLA4) ou...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale février 2020
« Insuffisance rénale : plus de greffes et de dialyse à domicile, recommande la Cour des comptes »
Sciences et Avenir note en effet que «
le recours à la greffe de rein n'est pas assez développé pour les patients en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), constate la Cour des comptes, alors que cette solution est pourtant largement meilleure que la dialyse, tant pour la qualité de vie des malades que sur le plan financier ».
Le magazine rappelle qu
e...
Transplantation
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2020 ; 36:97-10.
Transplantation chez le patient âgé à partir de donneur âgé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’âge des patients au stade avancé de la MRC et en dialyse augmente. Malgré l’association de l’âge avec nombre de comorbidités, beaucoup de patients dits « âgés » sont en bonne condition physique et la transplantation est une bonne indication. Le manque de donneurs, les risques supposés de complications chirurgicales et l’espérance de vie de ces patients font...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2020 ; 15(2):238-246
Régime méditerranéen et devenir en transplantation rénale
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Les régimes restreints en protéines animales, riches en végétaux, riches en fruits et en fibres, ont montré sur les études dans de larges cohortes, un avantage dans la prévention des maladies vasculaires, du diabète et de l’insuffisance rénale chronique. Dans la maladie rénale chronique, ce type de régime correspond aux recommandations actuelles. Les régimes...
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