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Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 ; 382:1329-8.
Prescription de statines et risque d'artérite chez le patient dialysé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le risque de développer une artérite périphérique (AP) est plus élevé chez le patient MRC stade 5 et dialysé en association avec l’âge, le diabète, le tabac, la dyslipidémie ou l’hyperparathyroïdie secondaire. La prévalence de l’AP est très élevée dans cette population. Dans la population générale, le traitement par les statines réduirait le risque...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2020 Jan 10. pii: gfz281. doi: 10.1093/ndt/gfz281.
Le VEGF-D est un marqueur de surcharge volémique chez le patient dialysé
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
La quête d’un biomarqueur de l’état d’hydratation des patients dialysés continue. Même si le rôle du BNP ou NT-pro-BNP comme facteur prédictif de mortalité est clairement défini, leur utilisation comme marqueur d’hyperhydratation et d’adaptation du poids sec en hémodialyse ne fait toujours pas consensus. Nos collègues suisses proposent un nouveau...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2020
« La greffe de rein "victime de son succès" »
La Provence observe en effet que
« la liste des patients en attente d'une greffe de rein s'allonge année après année, alors que le nombre de transplantations réalisées stagne contrairement aux objectifs affichés, s'inquiète l'association France Transplant, dans un rapport qui tente d'établir les raisons de cette pénurie ».
Le journal note ainsi : «
Trop de refus...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 Dec 20. doi: 10.1093/ndt/gfz267.
Il est important de prendre en compte et de surveiller l'hématurie microscopique dans la néphropathie à IgA
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA (IgAN) est la plus fréquente des néphropathies glomérulaires. Le pronostic de cette néphropathie repose sur le degré de la protéinurie et les données histologiques selon la classification d’Oxford (MEST-C). L’hématurie microscopique est une des caractéristiques de l’IgAN mais sa corrélation avec le pronostic...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 ; 381(26):2529-2540.
Vitamine D à dose élevée précoce chez des sujets gravement malades et déficients en vitamine D
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La carence en vitamine D est un élément favorisant et potentiellement réversible de la morbidité et de la mortalité chez les patients gravement malades. Et les bienfaits potentiels d’une supplémentation en vitamine D en cas de maladie grave aiguë nécessitaient un complément d'étude. Les résultats de l’étude PETAL publiés dans le NEJM sont résumés ici...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. ; 2019 Nov 11;11:CJN.03580319.
Chez le patient lithiasique, le bilan urinaire des 24 heures peut aider mais serait rarement pratiqué. Il guide la prescription
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La plupart des recommandations préconisent un bilan urinaire des 24 heures dans le but de guider éventuellement le diagnostic et plus sûrement le traitement. Il existe peu d’éléments dans la littérature pour apprécier d’une part la fréquence de prescriptions de ce bilan et ce qui au final en découle comme prescriptions. Les quelques études...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2020
« Elle souffre d'insuffisance rénale, sa soeur lui offre son rein »
Actu.fr 12 janvier 2020
Le site d’informations remarque en effet : «
L’évènement est pour le moins insolite puisque s’inscrivant dans un cadre familial. À tout juste 25 ans, Cassandra G. souffre d’une insuffisance rénale depuis novembre 2018. C’est finalement sa sœur Emilie, avec qui elle entretient une relation très fusionnelle, qui va lui donner son rein ».
L’article explique : «
Nous sommes...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2020
« J'ai donné un rein à mon ex-mari. Je refusais que mes filles grandissent sans père »
Closer observe qu’«
une séparation peut parfois engendrer un magnifique acte d'amour. Kelly Hope, 43 ans, et Dan Pyatt, 44 ans, en sont la preuve vivante : 5 ans après leur divorce, ils ont mêlé leurs deux vies au sens premier ».
Le magazine explique en effet que «
Kelly a choisi de donner un rein à son ex-époux, dont l'état se détériorait de manière alarmante...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2020
« Le régime méditerranéen serait profitable aux patients greffés d'un rein »
Sputnik News 5 janvier 2020
Le site d’informations indique en effet que
« connu pour ses effets bénéfiques sur la santé, le régime méditerranéen augmenterait les chances, chez les personnes ayant subi une transplantation rénale, que l’organe reçu conserve ses fonctions dans le temps
». L’article note ainsi que «
malgré les succès de la médecine, le risque qu’un rein transplanté dysfonctionne dès...
Dialyse
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2020 ; 75(1):72-83.
Comparaison de 2 vaccins antigrippaux (dose standard vs haute dose) chez les patients hémodialysés chroniques : étude de cohorte américaine
Dr Aurore Labat
CH Layne - Mont de Marsan
Chaque année la grippe est responsable d’une morbi-mortalité importante avec des coûts de santé élevés, particulièrement chez les patients insuffisants rénaux dialysés, du fait d’un déficit de l’immunité innée et acquise. Aux Etats-Unis, plusieurs vaccins antigrippaux sont disponibles, notamment des vaccins dits « à dose standard » (SDV) et des vaccins...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Dec 12. doi: 10.2215/CJN.06060519.
Phénotypage inversé après séquençage de l'ensemble de l'exome dans le syndrome néphrotique cortico-résistant
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Depuis le séquençage complet du génome en 2003, la génétique s’est considérablement développée et il est actuellement possible de séquencer, sans trop de difficulté, l’exome d’un individu soit les 2% de l’ADN représentant les 20 à 30.000 gènes codants. Ces avancées qui se sont produites au cours de la dernière décennie, ont été rendues possibles...
Transplantation
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2019 ; 34(10):1851-1861.
Les glucocorticoïdes réduisent la croissance osseuse longitudinale chez les enfants transplantés rénaux en stimulant la voie de signalisation FGF23/FGFR3
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La transplantation rénale (RTx) est le meilleur traitement de la maladie rénale chronique chez les enfants. Cependant, l'immunosuppression chronique avec des glucocorticoïdes (GC) réduit la croissance osseuse et la densité minérale osseuse (DMO). Les mécanismes causant le retard de croissance induit par les GC n'ont pas été entièrement élucidés...
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