La fibrose rétropéritonéale est idiopathique dans plus de 2 tiers des cas. Pour en affirmer le caractère idiopathique, il est indispensable d’éliminer les causes secondaires telles que les médicaments (dérivés de l’ergot de seigle, les agonistes de la dopamine, les anti-TNF), une pathologie néoplasique (lymphome, tumeurs carcinoïdes, métastases de cancer...

Comme le rappelle K. Kalantar-Zadeh dans l’éditorial associé au papier, un régime riche en protéines n’est pas physiologique. Entre le paléolithique et la Seconde Guerre mondiale, l’apport énergétique, proche de 2500 kCal/J, ne comprenait que 10 à 15% de protéines, soit 0,8 à 1 g/kg/J. Depuis peu, l’apport en protéines, en particulier animales, n’a fait que...

L’hypoalbuminémie est un facteur prédictif de mortalité chez l’IRCT et en dialyse quelle que soit la technique utilisée. Cependant les pertes d’albumine en dialyse péritonéale (5-10g/j) peuvent dissuader les praticiens d'utiliser cette technique en première intention chez les patients présentant une hypoalbuminémie de base, d’autant plus qu’il existe une corrélation...

Le Figaro fait savoir qu’« un rapport de l’Agence de la biomédecine confirme l’absence de risque de surmortalité des produits de dialyse au citrate, a indiqué l’Agence du médicament (ANSM) qui avait ouvert une enquête à la suite d’une étude suggérant l’existence d’un tel risque ». Le journal précise que « les résultats préliminaires de ce travail de l’Agence de la...

L’Observateur 25 novembre 2019
C’est ce que titre le journal, qui indique à ses lecteurs que « la polyclinique Vauban dispose d’un pôle de néphrologie constitué de trois spécialistes. L’établissement possède un centre lourd de dialyse qui réalise 10.000 séances par an. Ce dernier prend en charge en moyenne 70 patients par semaine. Il fonctionne du lundi au samedi et propose trois séances par jour...

Au sein des glomérulonéphrites membranoprolifératives (GNMP), on distingue les glomérulonéphrites (GN) à complexes immuns associant dépôts de C3 et dépôts d’immunoglobulines (IG) et les GN à dépôts prédominants de C3 (plus de deux niveaux d’intensité en immunofluorescence pour le C3 comparativement aux dépôts d’IG). Dans ce deuxième groupe...

La perte de poids en dialyse au fil du temps est un facteur de mauvais pronostic. Le suivi du pourcentage de perte de poids est maintenant inclus dans les IPPAQS. La signification de la perte de poids n’est pas aussi simple en pratique quotidienne. Un poids et un BMI plus élevé seraient associés à une moindre mortalité en dialyse. La baisse du BMI...

L’utilisation des AVK  dans le traitement de l’arythmie complète par fibrillation auriculaire (ACFA) chez les patients hémodialysés est toujours sujet à débat. Aucune étude prospective randomisée n’a démontré dans la prévention du risque embolique, la même efficacité que celle observée dans la population générale. Par ailleurs certaines études...

La Provence publie un reportage au Centre de transplantation rénale de Marseille. Le journal note ainsi : « Dans moins de 4 heures un père aura sauvé son fils atteint d'une insuffisance rénale chronique terminale. Pour l'heure, en ce mercredi 6 novembre 2019, la dialyse, cette béquille thérapeutique, maintient le jeune homme en vie au prix de lourds sacrifices. L'équipe...

Martine Lochouarn remarque dans Le Figaro que « certains modes d’alimentation ont un rôle protecteur contre des maladies chroniques fréquentes, maladies cardio-vasculaires, cancer ou diabète. Ainsi du régime de type «méditerranéen» ou de la consommation d’au moins 5 fruits et légumes par jour, dont les bénéfices ont été largement montrés par les études...

L’hypertension artérielle (HTA) résistante est définie par une pression artérielle systolique (PAS) non contrôlée (moyenne de la PAS supérieure à 130 mm d’hg sur 3 auto-mesures) malgré la prise de 3 antihypertenseurs de classes différentes incluant au moins un diurétique. Sa prévalence est évaluée à 10,25% de la population des hypertendus traités...

Des taux élevés d’érythropoïétine (EPO) sont corrélés à une surmortalité dans différentes populations : insuffisance cardiaque, transplantation rénale et diabète de type II. Les auteurs se sont intéressés à la corrélation entre taux d’EPO et déclin de la fonction rénale chez des patients diabétiques de type 2 présentant une anémie. Il s’agit d’une étude...