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Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ; 13(2):274-281.
Le trou anionique (anion gap) comme déterminant de la fraction ionisée de cations divalents chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les concentrations circulantes des anions qui se lient au magnésium et au calcium, tels que les bicarbonates, phosphates et citrates, sont souvent modifiées chez les patients avec maladie rénale chronique. Cependant, on ignore comment ces altérations affectent la fraction ionisée de magnésium et de calcium. Les auteurs de ce...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo février 2019
« La dialyse surveillée à distance »
Le Figaro rappelle qu’«
en France, près de 3 millions de personnes souffrent d’insuffisance rénale chronique à un stade plus ou moins avancé. Pour 80.000 d’entre elles, leurs reins ne fonctionnent plus de façon irrémédiable. Elles n’ont plus comme seules options thérapeutiques que la transplantation rénale ou le traitement par dialyse »...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo février 2019
« Insuffisance rénale : données rassurantes sur les dialyses au citrate »
Santé Magazine rappelle en effet qu’«
en décembre 2018, les résultats préliminaires d’une étude scientifique ont mis en cause les dialyses utilisant une solution de citrate, pointant un risque de mortalité accru ».
« Cette information a semé l’inquiétude parmi les patients. Sur les 15.000 personnes concernées, 4.000 ont préféré changer de solution de dialyse, selon...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Jan 31 ; CJN.08580718.
Bénéfice d'un apport augmenté en fruits et légumes chez le patient dialysé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Dans la population générale (voir les publicités), il est recommandé d’augmenter sa consommation de fruits et de légumes. Comme le dit l’éditorial associé à ce papier, « Does an apple a day, keep mortality away ? » (1). Il est maintenant assez bien établi à partir des études de cohorte qu’un régime plus « sain » de type méditerranéen...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 ; 380(4):335-346.
Traitement par caplacizumab pour les purpuras thrombotiques thrombocytopéniques acquis
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les néphrologues sont parfois confrontés à un patient ayant une insuffisance rénale le plus souvent modérée associée à une protéinurie et une hémolyse microangiopathique se traduisant par une thrombocytopénie et une schizocytose au frottis sanguin. Ce tableau clinique peut survenir au décours d’un épisode infectieux...
Dialyse
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 ; 380(5):447-458.
L'administration de fer intraveineux chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les patients hémodialysés ont généralement un bilan martial négatif en raison d'une diminution de l’absorption intestinale du fer et d'une perte de sang accrue. L'administration intraveineuse de fer fait partie du traitement standard de la prise en charge de l'anémie, et de fortes doses de fer sont de plus en plus utilisées pour réduire les doses des agents stimulant l'érythropoïèse...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2019 ; 73(3):305-314.
Insuffisance rénale chronique et risque de développer un rétrécissement aortique
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
L'insuffisance rénale chronique, même au stade modéré à sévère, est associée à un risque accru de rétrécissement valvulaire aortique. L'insuffisance rénale chronique et le rétrécissement aortique partagent de nombreux facteurs de risque. Au vu de cette donnée, les auteurs ont cherché à savoir si une insuffisance rénale chronique pouvait être associée au...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2019
« Contraint d'arrêter sa carrière pour raison de santé, un ancien joueur du Castres Olympique attaque le club en justice »
France Info fait savoir qu’«
atteint d'une glomérulonéphrite aigüe (affection du rein), Florian Houérie, un ancien joueur du Castres Olympique, attaque aujourd'hui son ancien club en justice
». L’article relève en effet que «
si cette maladie rénale avait été traitée à temps, il aurait eu 70% de chances de la surmonter. Il impute la responsabilité de la perte d'un de ses reins et de sa fin de carrière prématurée...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2019
« Non, le "rein bionique" n'est pas encore prêt »
AFP 29 janvier 2019
L’AFP note en effet sur son site que «
le site Sante + Mag, dont la page Facebook est l'une des plus suivies en France, annonce dans un article partagé plus de 60.000 fois que "les scientifiques ont créé un rein bionique" et que l'on peut donc dire "adieu" à la machine de dialyse. En réalité, le projet des chercheurs de l'Université de Californie n'est pas encore prêt
»...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ; 13(8):1144-1152.
Bénéfices et risques associés aux anticoagulants oraux directs selon le DFG chez des patients présentant une fibrillation auriculaire
Dr Florence Sens
CHU - Lyon
Jusqu’à présent, les essais comparant les anticoagulants oraux directs (AOD) aux antivitamine K (AVK) ont exclu les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Face aux avantages théoriques des AOD (maniabilité, rapidité d’effet, moindres interactions, prédictibilité de l’effet permettant d’éviter le monitoring), la FDA a décidé d’autoriser l’utilisation des AOD pour les patients...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 ; 34(1):63-73.
Un traitement combinant des doses réduites de cyclophosphamide au rituximab dans les vascularites rénales associées aux ANCA
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le rituximab en association à la corticothérapie est une alternative au cyclophosphamide pour les patients atteints d’une vascularite associée aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles (ANCA) lorsqu’il existe une atteinte organique (principalement rénale ou pulmonaire) mettant en jeu le pronostic vital ou celui de l’organe...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 ; 380(4):347-357.
La dapagliflozine et les complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Le diabète de type 2 touche plus de 400 millions d’adultes dans le monde. La prévalence est en augmentation et on s'attend à ce que plus de 640 millions d'adultes souffriront de diabète de type 2 d’ici 2040. Les patients diabétiques courent un risque élevé de mortalité suite aux complications cardiovasculaires et rénales. Le risque élevé d'insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques...
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