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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2018 ; 29:2401-2408
Relation entre perte aiguë de la fonction rénale et risque de décès après la réduction importante de la pression artérielle au cours des maladies rénales
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Lorsque l’on réduit de façon importante la pression artérielle (PA), on observe fréquemment une baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG). Lorsque la chute du DFG excède 20% de la valeur initiale, la probabilité d’évoluer vers l’insuffisance chronique terminale (IRCt) est augmentée. L’étude SPRINT a également montré qu’après une réduction...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2018 ; 29(8):2089-2098.
Une augmentation contrôlée des apports quotidiens en phosphate augmente la pression artérielle chez des individus sains
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Malgré les nombreuses études épidémiologiques démontrant l’augmentation du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires lorsque les apports alimentaires en phosphate sont élevés ainsi que la phosphatémie chez les sujets sains avec une fonction rénale normale, il n’y a jamais eu d’étude contrôlée évaluant l’effet de la quantité de phosphate...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2018 ; 80:572–577.
Intérêt de l'intensité du traitement par les statines chez le patient IRC
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le patient IRC est le plus souvent à haut risque de complications cardio-vasculaires et de coronaropathie. Les recommandations les plus récentes de la Société américaine de cardiologie préconisent une augmentation du dosage en fonction de la réduction du LDL-C, au-delà de 50% pour les patients à haut risque. L’augmentation du dosage est...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2018
« La pollution atmosphérique peut directement affecter les reins »
Top Santé indique en effet que
« des chercheurs américains ont observé un lien entre la pollution atmosphérique, notamment avec la présence de particules fines, et la prévalence de l'insuffisance rénale chronique
».
L’article livre les détails de ces travaux de chercheurs de l'Université du Michigan parus dans
PLOS One : « Afin d'observer un lien avec la pollution atmosphérique...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2018
« Canicule : ne buvez pas trop si vous êtes sous dialyse ! »
France Télévisions indique sur son site qu’«
en période de fortes chaleurs, il est recommandé de boire au moins un litre et demi d'eau par jour. Mais attention, cette recommandation ne s'applique pas à tout le monde... Si vous souffrez d'insuffisance rénale et que vous êtes sous dialyse, boire en excès peut comporter des risques pour votre santé
»...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2018 ; 378:1291-1301.
Prise en charge de l'hypertension artérielle : Back to Basics
Dr Luc Frantzen
Saint Joseph - Marseille
Retour sur le terrain après les « délires » de la dénervation rénale. Prise en charge d’une population à très haut risque. Aux Etats-Unis, le risque de décès cardio-vasculaire évitable chez l’homme noir est de 80% plus élevé comparé aux femmes noires et aux hommes blancs. C’est la combinaison d’une prévalence élevée et d’une prise...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin Kidney J. 2018 ; 11(4):555-558.
Mesure de la force musculaire par dynamomètre chez le dialysé : où et quand, telle est la question ?
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
On sait que la mesure de la force musculaire par dynamomètre de main est un bon élément d’évaluation de la sarcopénie, de la fragilité et de la malnutrition, dans la population générale comme chez les dialysés, avec une bonne association avec la mortalité. On peut rappeler que pour définir la fragilité par exemple (frailty), 5 critères...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Aug 21. doi: 10.2215/CJN.13921217.
L'effet de l'augmentation de la concentration en magnésium du dialysat sur le score de propension du sérum à calcifier chez les sujets atteints de maladie rénale chronique dialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Le score de propension ou de susceptibilité du sérum à calcifier est un test fonctionnel qui quantifie la fonctionnalité du système humoral à contrôler ou à prévenir les calcifications vasculaires. Un score faible est associé à un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires et de décès chez les patients atteints de maladie rénale chronique dialysés...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale juillet 2018
« Une femme greffée d'un rein atteint d'une tumeur cancéreuse »
C’est ce que titre 20 Minutes, qui explique :
« L’histoire commence dans une salle d’opération et se termine devant la justice. Une femme qui a reçu une greffe de rein en 2007 a attaqué le CHRU de Besançon et l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux (Oniam). La raison ? Le rein dont elle a « bénéficié » était en fait atteint d’une tumeur cancéreuse...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale juillet 2018
« Des vers marins pour augmenter la réussite des greffes de rein »
France 3 publie sur son site un article qui explique qu’
« à Morlaix, [la société] Hémarina est en passe de révolutionner la greffe grâce au sang d'un ver marin. Son hémoglobine est 40 fois plus oxygénante que la nôtre. Cette propriété permet de prolonger la vie des greffons de rein. Elle pourrait aussi servir pour soigner des AVC ou des infarctus du myocarde ».
Transplantation
Article Commenté
Source : BMC Nephrol. 2018 ; 19(1):99.
Facteurs associés à la qualité de vie physique et mentale des transplantés rénaux français
Dr Tristan Legris
CHU Conception - Marseille
Outre les outils statistiques tels que la mortalité, la survie des transplants ou la morbidité, la mesure de la qualité de vie est un paramètre d’importance grandissante dans les études épidémiologiques et les essais cliniques en transplantation rénale. Elle implique des données physiques, mentales, émotionnelles et sociales. La qualité de vie des patients...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant 2018 ; 18: 907-915
Une exposition faible au tacrolimus induit un risque de développer des DSA de novo durant la première année de transplantation rénale
Dr Tristan Legris
CHU Conception - Marseille
Les anticorps spécifiquement dirigés contre le donneur, développés de novo après la greffe (dnDSA), favorisent un continuum de lésions histologiques pouvant mener au rejet humoral aigu ou chronique. Ce spectre humoral, peu accessible aux thérapeutiques actuelles, reste l’une des principales causes de perte du greffon...
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