Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2018 Apr 25. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212878.
Comparaison entre un traitement rituximab individualisé et un schéma à horaire fixe pour maintenir la rémission de la vascularite associée aux ANCA
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Après la mise en rémission, le risque de récidive des vascularites associées aux anticorps des composants cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles (ANCA) est élevé, surtout pour les patients gardant une positivité des ANCA et plus encore lorsque les ANCA ont une spécificité contre la protéinase 3 (anti-PR3) comparativement aux ANCA...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal 2018 ; 342:1478.
Effet du taux de bicarbonate dans le dialysat sur le transfert de calcium et sur le taux de PTH en HDF
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
On peut penser que le transfert de masse de calcium au cours d’une séance est en relation avec le taux de calcium dans le dialysat. Ceci est partiellement vrai puisque les échanges entre le dialysat et le plasma dépendent du calcium ionisé. Celui-ci est dépendant du pH. Le tampon devrait donc jouer un rôle. Peu d’études sont disponibles. L’étude...
Néphrologie clinique
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Source : Métabolisme phosphocalcique juillet 2018
« Contrairement aux recommandations, tripler les doses de vitamine D ne renforce pas les os des nourrissons »
Pourquoi Docteur s’interroge : « La supplémentation en vitamine D des nourrissons est-elle vraiment indispensable ? Alors que celle-ci est recommandée par les pédiatres, une nouvelle étude finlandaise affirme que tripler la dose de vitamine D pour les enfants en bas âges n’aurait aucun effet sur les os ». L’article explique en effet que « publiés dans la revue...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique juillet 2018
« Manque de phosphore : quels sont les signes ? »
E-Santé 22 mai 2018
C’est ce que titre E-Santé, qui rappelle à ses lecteurs que « le phosphore se trouve dans notre organisme sous forme de phosphate et est présent aussi bien dans le sang que dans les cellules ou les os. Il est essentiel au bon fonctionnement de l’organisme et est apporté par notre alimentation ». Le site d’informations explique que « le phosphore est indispensable...
Néphrologie clinique/Dialyse/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Ren Fail. 2018 ; 40(1):15-21.
Un traitement intensif de l'hyperphosphatémie s'associe à une baisse de la PTH chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Il est connu que l'étiologie de l'hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) à la maladie rénale chronique (MRC) est complexe et multifactorielle. Des études ont rapporté que chez les patients hémodialysés, l'hyperphosphatémie était associée à la fois à l'ingestion excessive de protéines alimentaires et à la hausse de la concentration sérique de PTH...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Kidney Blood Press Res. 2018 ; 43:110-114
L'élimination des phosphates pendant l'hémodialyse conventionnelle : une idée fausse de plusieurs décennies
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
L'hyperphosphatémie est associée à un taux de mortalité élevé chez les patients en dialyse. L'hémodialyse conventionnelle (HD) est une technique limite pour éliminer le phosphate (P) et il est largement répandu que P est enlevé principalement dans la première heure de HD. Le but de cette étude a été d’explorer quelle quantité de P était vraiment...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2018 May 7. doi: 10.1093/ndt/gfy093.
Phosphorémie et risque relatif de mortalité : influence du jour de prélèvement en début ou en milieu de semaine
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le plus souvent les bilans systématiques sont faits en milieu de semaine pour le calcul du Kt/V ou nPNA, ce n’est pas une recommandation clairement établie, en tout cas pour la phosphorémie. Le moment de la prise de sang n’est pas non plus défini (matin, midi, soir). Les recommandations CKD-MBD, KDOQI ou KDIGO proposent...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2018 ; 29:1557-1565
Valeur prédictive des marqueurs du remodelage osseux et de l'imagerie osseuse pour évaluer le remodelage osseux au cours de l'ostéodystrophie rénale
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’ostéodystrophie rénale est une maladie osseuse complexe comprenant des situations de remodelage osseux (turn-over) extrêmement variable, à savoir bas remodelage, remodelage subnormal ou remodelage augmenté. Cette pathologie osseuse reste grave non seulement par les complications cardio-vasculaires qu’elle favorise...
Transplantation
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Source : Actu'Hebdo juillet 2018
« Don d'organes : inciter à la générosité »
Dans le cadre de la Journée nationale du don d’organes, Ouest France publie un entretien avec Cyril Madec, greffé du rein, et le Dr Sid Ahmed, de l’unité de coordination du don d’organes du CHRU de Brest.
Le journal note ainsi qu’« à 32 ans, Cyril Madec témoigne pour la première fois de son expérience. Greffé du rein il y a 12 ans à l’hôpital de la Cavale-Blanche...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo juillet 2018
« Le calvaire d'une jeune femme greffée d'un rein cancéreux »
C’est ce que titre Pourquoi Docteur, qui indique : « Atteinte d’insuffisance rénale, une jeune femme a attaqué le CHRU de Besançon et l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux devant le tribunal administratif. Motif : tous deux se renvoient la responsabilité suite à sa greffe d’un rein, qui était porteur d’une tumeur cancéreuse ». L’article explique...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2018 Jun 21. doi: 10.1093/ajcn/nqy088
Apport en protéines dans la population américaine. Mise à jour de l'étude NHANES
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Il est recommandé de diminuer l’apport en protéines dans la maladie rénale chronique. L’apport recommandé pour la population générale est de 0,8 g/kg/jour, plus élevé pour la population âgée. Les recommandations sont basées sur les études physiologiques mais aussi sur des études de cohortes, essentiellement américaines. Parmi elles...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2018 Jun 21. doi: 10.1093/ajcn/nqy073.
Chocolat et maladie cardio-vasculaire : est-il vraiment protecteur ?
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Une question essentielle qui revient souvent : le chocolat peut-il être considéré comme protecteur des maladies cardio-vasculaires ? Ce que chacun espère... Trois méta-analyses récentes, beaucoup commentées dans les réseaux sociaux, l’ont confirmé. Mais… celles-ci ne sont pas exemptes de critiques en raison des populations choisies...