Le Républicain Lorrain livre le témoignage de deux frères : Edgar qui, « il y a 16 ans, […] a offert un de ses reins à son frère Helmut, de 5 ans son aîné. Une histoire que les deux hommes considèrent presque comme banale. Une histoire de vie que l’on sauve, «tout naturellement» ». Edgar déclare ainsi : « Vous savez, les dialyses c’est très difficile à vivre. […] Je savais qu’il avait des problèmes...

La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est la plus fréquente des maladies héréditaires rénales, liée à des mutations des gènes PKD1, PKD2, ou plus exceptionnellement et dans des formes particulières, GANAB ou DNAJB11. Le principal facteur de risque de progression de l'insuffisance rénale est monogénique, ainsi que l'illustre le score PRO-PKD développé à partir...

La polykystose autosomique dominante (PKAD) est secondaire aux mutations des gènes codant pour la polycystine 1 (PC1) et la polycystine 2 (PC2). PC1 a une structure de récepteur transmembranaire et interagit avec PC2 qui est un canal cationique de la famille des TRP (Transient Receptor Potential). L’interaction de PC1 avec PC2 induit une libération du calcium...

C’est ce que titre La Provence, qui explique : « Dialysé depuis 2006, Jean-Michel A. ne se rend plus à l’hôpital d’Ajaccio depuis le début de la semaine. Une façon très dangereuse de protester contre les délais qu’il doit endurer pour changer de mode de soins ». Le journal relève que le patient de 42 ans est « atteint d’une insuffisance rénale en phase terminale. Lundi, il s’est rendu...

Top Santé indique que « les patients atteints d'insuffisance rénale non dialysés devraient mettre à leur menu des exercices aérobies et du renforcement musculaire, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale American Journal of Physiology ». L’article explique que « les chercheurs de l'Université de Leicester au Royaume-Uni ont recruté des patients souffrant...

L’obésité abdominale est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire et de maladie rénale. L’Index d’Adiposité Viscérale (IAV) est un score publié en 2009 qui prend en compte les critères anthropométriques (IMC et circonférence abdominale) ainsi que des paramètres biologiques (triglycérides et HDL). Ce score serait un marqueur de la dysfonction...

Voici une méta-analyse britannique sur l’effet du pédalage per-dialytique. Toutes les études randomisées comparant pédalage per-dialytique avec prise en charge habituelle, chez des hémodialysés prévalents, ont été retenues, soit 13 essais éligibles, et 8 retenus. Elles ne montrent aucun changement significatif en termes de VO2 max, pas de différences sur les...

La néphropathie à dépôts glomérulaires de C3 est une néphropathie rare (incidence annuelle voisine de 1 par million d’habitants), secondaire à une activation incontrôlée du complément induisant des dépôts glomérulaires prédominants de C3. Le plus souvent il existe un dysfonctionnement de la C3 convertase de la voie alterne soit d’origine génétique soit acquis...

Le rejet humoral (AMR) est une cause majeure de perte de greffon. Il est défini par la présence d’anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) associée à des lésions histologiques (inflammation de la microcirculation ± marquage C4d), corroborées par une signature moléculaire spécifique. Les traitements actuellement proposés (optimisation de l’immunosuppression (IS) de fond...

L’hyperparathyroïdie est une des complications de l’insuffisance rénale terminale. La transplantation permet souvent une correction des troubles du métabolisme phosphocalcique. Cependant plusieurs patients présentent encore une hyperparathyroïdie en post-transplantation. Les facteurs de risque sont d’une part la sévérité, d’autre part le temps passé en dialyse et la durée de...

Malgré les progrès dans le management de l’immunosuppression et le suivi du patient transplanté, la demi-vie du greffon reste proche de 50% à 10 ans. La prise en compte des autres facteurs de risques de progression de l’IRC peut améliorer la survie du greffon. Une approche globale de la nutrition, « healthy diet » plutôt qu’un régime ciblé sur un seul nutriment comme le sel ou les protéines...

Les survies du greffon et du patient ont été nettement améliorées ces dernières années. L’espérance de vie ayant augmenté, les patients greffés étant plus âgés et les moyens diagnostics étant meilleurs ; les complications post-transplantation deviennent une préoccupation majeure. Les 3 premières causes de mortalité post-transplantation sont cardiovasculaires, infectieuses et carcinologiques...