Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 ; 28:3414-3424
L'étude des fonctions tubulaires confirme que la résistance aux diurétiques observée chez l'insuffisant cardiaque est principalement secondaire à une compensation excessive de la réabsorption sodée au niveau du tube distal
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Pour prévenir ou traiter la rétention hydro-sodée induite par l’insuffisance cardiaque, le recours aux diurétiques de l’anse est indispensable. Lorsque ces diurétiques sont utilisés de façon chronique, la survenue d’une résistance à leur effet salidiurétique est fréquente. Le mécanisme de cette résistance est loin d’être parfaitement établi. Sous l’influence de l’activation du système sympathique et de...
Dialyse
Article Commenté
Source : BMC Nephrology 2017 ; 18:1–15.
Validité de l'enquête alimentaire par questionnaire de fréquence pour l'apport en sel chez le patient dialysé et l'apport global chez le patient MRC
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Dans la MRC et encore plus chez le patient dialysé, il n’est pas facile d’estimer les apports en nutriments. L’interrogatoire diététique permet au diététicien(ne), en plus de quantifier les apports, d’évaluer les autres aspects de la nutrition : achats, cuissons, etc… Le recueil des urines des 24 heures permet d’appréhender le régime en sel ou en protéines. On connaît la variabilité du recueil d’urines, la...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
« La spiruline, microalgue tout terrain »
Dans son édition du week-end, Les Echos s’intéresse à la spiruline, « microalgues de couleur bleu-vert » : « Dotées d'un taux élevé de protéines (50 à 70%) mais très peu caloriques, riches en fer organique assimilable, en chlorophylle, en vitamine B12, en bêtacarotène (provitamine A) et en oligo-éléments indispensables à l'organisme (zinc, potassium, etc.), les spirulines accumulent les bénéfices en termes de...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
« Le gomasio, une bonne alternative au sel »
Madame Figaro se penche sur le gomasio, « un condiment japonais qui vient de «goma» pour «sésame», et de «shio» pour «sel». Logiquement, c'est un mélange de graines de sésame grillées et broyées et de sel marin. Il fait partie de la cuisine traditionnelle japonaise depuis que l’huile de sésame, originaire d’Inde, est arrivée dans les pays asiatiques, il y a plusieurs milliers d'années ». Le magazine note ainsi...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
« Comment ne pas manquer de vitamine D en automne et en hiver ? »
Biba note en effet : « Qui dit automne et hiver dit jours plus courts, moins de soleil et... moins de vitamine D. Cette vitamine, que le corps ne produit pas et synthétise au contact des UVB (ceux responsables du bronzage !) à 80% et de l'alimentation à 20% ». Le magazine rappelle que la vitamine D « contribue à maintenir les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang, participe à la minéralisation des dents...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Mise au point
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
La calciphylaxie
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
La calciphylaxie peut être considérée comme un syndrome associant des ulcérations progressives de la peau, résultant de l’obstruction calcique des artères de moyen et petit calibre ainsi que des artérioles calcifiées, à des multiples altérations métaboliques notamment du métabolisme minéral et osseux, nutritionnelles, immunologiques, hématologiques, etc. La calciphylaxie touche principalement les sujets avec...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Mise au point
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
Hyponatrémie chronique, ostéoporose et fractures
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Si les complications neurologiques de l’hyponatrémie aiguë sont bien connues, notamment pour le risque d’œdème cérébral ou de myélinolyse centro-pontine lors d’une correction trop rapide, les complications de l’hyponatrémie chronique sont peu prises en compte car elles sont souvent considérées sans conséquences significatives pour les patients. L’hyponatrémie est très fréquemment observée dans les services...
Néphrologie clinique/Métabolisme phosphocalcique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Oct 12. doi: 10.2215/CJN.02110217.
Relation entre taux de FGF23 et hypertrophie ventriculaire gauche chez l'enfant atteint de MRC de tous stades
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Depuis maintenant près de 10 ans, de très nombreuses études ont montré l’importance du FGF23 non seulement dans le domaine des désordres phosphocalciques mais aussi dans la pathologie cardio-vasculaire et pas seulement dans la maladie rénale chronique. Il est démontré que les taux de FGF23 augmentent dès les stades précoces de la MRC. Les études chez l’animal montrent le rôle du...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2017
« Le réchauffement climatique nous rend déjà malades »
France Inter 5 novembre 2017
France Inter observe sur son site qu’« au G7 Santé qui se tient à Milan, ce dimanche, et auquel doit participer la ministre de la Santé Agnès Buzyn, on parle d'antibiorésistance, santé des femmes et des enfants mais aussi du lien entre environnement et santé ». L’article indique en effet que « l'augmentation des températures et la multiplication d'événements climatiques extrêmes ont un impact également sur...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2017
« 7 maladies que vous pouvez avoir sans le savoir
Médisite constate en effet que « certaines maladies évoluent silencieusement... et ne sont découvertes qu'à des stades avancés, graves, voire parfois sans guérison possible. Pour certaines, ce sont des milliers de malades qui s'ignorent ». Le site d’informations dresse une liste de 7 d’entre elles, et explique « comment savoir si on en est atteint ». Il évoque notamment l’« insuffisance rénale : quand on s'en rend compte...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 ; 28:3055-3065
Pronostic à long terme des syndromes néphrotiques cortico-résistants de l'enfant à partir de la cohorte Podo-Net
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le Podo-Net consortium est un registre international créé en 2009 pour recenser, colliger les données biologiques et histologiques et suivre les patients de moins de 21 ans ayant eu dans l’enfance un syndrome néphrotique (SN) congénital ou cortico-résistant (SRNS) ou d’origine génétique. Habituellement, chez l’enfant, au cours du SN idiopathique, la réponse aux stéroïdes est excellente et...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(11):1831-1840.
Techniques de rétrocontrôle en dialyse : utile chez le patient hypotendu ?
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’évaluation de la variation de la volémie peut se faire sur certains ou maintenant la plupart des générateurs par l’estimation dans la ligne artérielle de la variation de la protidémie ou de l’hémoglobine par techniques optique ou ultrasonique. A partir de cette mesure, il a été développé des techniques de rétrocontrôles avec l’idée que l’ajustement du sodium du dialysat ou du taux d’ultrafiltration...